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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

骨龄小可以通过营养补充、运动疗法、生长激素治疗、甲状腺素替代治疗等方法进行干预。若症状没有改善或者出现其他并发症,应尽快就医以获得专业指导。
1.营养补充
通过增加蛋白质、维生素D和钙质摄入量来实现,必要时可考虑使用维生素D和钙片补充剂。这些微量营养素对于骨骼健康至关重要,缺乏它们可能导致骨龄延迟成熟。
2.运动疗法
制定个性化的锻炼计划,包括跳绳、篮球等跳跃性运动,建议每天至少进行30分钟。科学研究表明,适量且规律地参与体育活动有助于促进儿童青少年骨骼发育及身高增长潜力发挥;此外还可增强心肺功能、提高免疫力并减轻压力。
3.生长激素治疗
在医生指导下开始生长激素替代治疗方案,在夜间定期皮下注射。生长激素对机体具有调节作用,能刺激软骨细胞增殖并分泌胶原蛋白,从而促进长骨纵向生长;其机制可能涉及抑制IGF-1受体介导的信号转导通路。
4.甲状腺素替代治疗
在内分泌科医师监督下启动甲状腺素替代方案,通常为口服药片形式。甲状腺素影响全身新陈代谢过程,改善能量水平和体重管理;其机制主要通过调节基因表达调控代谢相关酶活性。
需要注意的是,任何针对骨龄偏小的干预措施都需要在专业医生的指导下进行,以免因不当操作导致不良后果。

2024-03-27 14:55

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维生素D (抗佝偻病维生素)

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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