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睡觉气短喘不上来气是怎么回事
补充说明：睡觉气短喘不上来气是怎么回事
a******W 2021-11-13 21:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
睡觉气短喘不上来气可能源于睡眠呼吸暂停综合征、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、心力衰竭等疾病，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊疗。
1.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者由于上呼吸道肌肉松弛导致气道部分堵塞，在夜间睡眠时出现反复的呼吸暂停和打鼾现象。这种状况使得氧气供应不足，从而引起气短。患者可在医生指导下使用口腔矫正器、持续气道正压设备等非手术治疗方法改善病情，减少呼吸暂停次数。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的炎症性气道疾病，其特征是气道反应性增高和气道平滑肌痉挛。当夜间睡眠时，迷走神经兴奋性增加，可诱发支气管收缩，进一步加重气流受限，导致呼吸困难。抗炎药物如吸入性糖皮质激素和支气管舒张剂可用于控制哮喘发作，如布福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂等。
3.慢性阻塞性肺病
COPD患者的肺部存在结构性改变，包括气道狭窄和肺泡塌陷，这会导致气体交换受阻，引起呼吸困难。睡眠时体位变化可能加剧呼吸道分泌物积聚，进一步影响通气功能。患者可以在医生指导下进行肺康复训练，以增强肺活量和耐力，例如采用腹式呼吸法、缩唇呼吸引导练习等方法。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内血液流动阻力增加，使右心室负荷增加，久而久之导致右心室肥厚和扩大。心脏增大压迫肺组织，可能导致睡眠时呼吸不畅。肺动脉高压的治疗通常需要个体化方案，可能涉及药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等口服药物以及吸氧疗法。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致回心血量增多，肺静脉压力升高，进而引起肺水肿。夜间平卧位时，重力作用减弱，液体更容易积聚在身体低垂部位，加剧肺水肿。患者可以遵医嘱服用利尿剂缓解水肿，如片、螺内酯片等。
建议定期进行肺功能测试、睡眠监测和心脏评估，以监测病情变化。保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于改善症状。
2024-02-25 21:24
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睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome，SAS)是指夜间睡眠7h内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作，以后出现并逐渐加强)，在此期间均无自主呼吸。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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