发病时间：不清楚
第三代促甲状腺素高是怎么回事
补充说明：第三代促甲状腺素高是怎么回事
a******W 2021-11-13 21:12
甲状腺素 碘缺乏 自身免疫性甲状腺炎 垂体功能减退 甲状腺激素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
第三代促甲状腺素高可能是由于碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、垂体功能减退、甲状腺激素不敏感性疾病或长期精神刺激导致的。此情况可能影响甲状腺功能，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体存在碘缺乏时会导致甲状腺代偿性增生和肿大，继而引起促甲状腺激素分泌增加。因为此时甲状腺激素合成不足。针对碘缺乏引起的促甲状腺激素偏高的患者，可通过食用加碘盐、海带等含碘食物进行补充。
2.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由自身免疫系统攻击甲状腺所致，在炎症状态下，甲状腺细胞受损，导致甲状腺激素分泌减少，为了维持正常的生理需要，身体就会通过提高促甲状腺激素来刺激甲状腺产生更多的激素。对于自身免疫性甲状腺炎患者，可以遵医嘱使用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.垂体功能减退
由于下丘脑-垂体轴的功能障碍，导致促甲状腺激素释放激素(TRH)和促甲状腺激素(TSH)合成和分泌减少，进而影响了甲状腺激素的合成和分泌，使T3和T4水平降低，反馈性地引起TSH升高。垂体功能减退的治疗通常需要激素替代疗法，例如遵医嘱口服醋酸可的松片、氢化可的松注射液等肾上腺皮质激素进行治疗。
4.甲状腺激素不敏感性疾病
甲状腺激素不敏感性疾病是指甲状腺正常分泌甲状腺激素，但由于靶组织对甲状腺激素反应异常，无法有效利用这些激素，导致血液中游离T4水平下降，为保持正常代谢状态，促甲状腺激素偏高是一种代偿性的表现。此类患者的治疗需在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等甲状腺激素替代治疗。
5.长期精神刺激
长期的精神刺激会导致交感神经兴奋性增高，出现应激性反应，从而抑制甲状腺激素的合成和分泌，引起促甲状腺激素偏高。针对这种情况，建议患者放松心情，适当转移注意力，有助于缓解不适症状。
需要注意的是，促甲状腺激素偏高可能会影响生育能力，建议定期监测甲状腺功能指标，避免过度摄入含碘食物如紫菜、海带等。必要时，可以在医生的指导下服用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物控制病情。
2024-01-22 13:39
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时，即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查：
就诊科室：内分泌
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
