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胎儿肠管回声增强怎么回事
补充说明：胎儿肠管回声增强怎么回事
a******W 2021-11-13 21:12
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿肠管回声增强可能是巨球蛋白血症、胆汁淤积性肝病、先天性胆道闭锁、新生儿溶血病、先天性肠道畸形等疾病的表现，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统疾病，由于恶性浆细胞增殖导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这种异常免疫球蛋白分子可沉积于小肠黏膜下，引起肠壁水肿和炎症反应。巨球蛋白血症可通过化疗进行治疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等药物可以抑制肿瘤细胞生长，进而缓解病情。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于各种原因导致胆汁在肝脏中的流动受阻，胆汁不能正常流入小肠参与消化过程，从而逆流进入血液，导致血液中胆红素浓度升高。胆红素通过血液循环到达胎盘后，会穿过胎盘屏障进入胎儿体内，使胎儿出现黄疸现象。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等药物促进胆汁分泌和排泄，改善不适症状。
3.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是指胆道发生纤维化性狭窄或闭塞，导致胆汁无法进入肠道而形成胆汁淤积。未被吸收的胆汁经脐静脉回流至胎儿肝脏，此时胎儿肝脏尚未发育成熟，无法有效处理这些胆汁，因此会出现肠管回声增强的现象。患儿通常需要手术治疗，如葛西手术是最常用的术式，目的是建立一条新的分流通道以帮助胆汁流出体外。
4.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不兼容时，会发生新生儿溶血病，此时母体会产生抗体攻击胎儿的红细胞，导致其破坏。受损的红细胞释放出胆红素和其他废物，这些物质可能会渗入胎儿的血液循环中，引起胎儿肠管回声增强的情况。新生儿溶血病的治疗可能包括光疗、换血疗法或注射白蛋白等，具体取决于病情严重程度以及母婴血型不合的具体类型。
5.先天性肠道畸形
先天性肠道畸形指胎儿时期肠道发育异常，可能导致部分肠腔狭窄或闭塞，影响食物的正常消化和吸收。当食物残渣在狭窄处堆积时，会导致局部压力增高，压迫周围的血管和神经，引起肠管回声增强的现象。先天性肠道畸形的治疗需根据具体情况制定方案，可能包括内镜下扩张术、支架植入或开腹手术等。
建议定期监测胎儿超声检查，以便及时发现并评估肠管回声增强的变化。必要时，孕妇还需要完善羊水量测定、羊水穿刺等检查，以排除其他潜在的问题。孕期饮食方面，应遵循均衡营养的原则，避免高脂肪、高胆固醇食物，以免加重胆汁淤积的症状。
2024-03-25 00:55
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
