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输血后的四大不良反应？
补充说明：输血后的四大不良反应？
a******W 2021-11-13 21:11
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
输血后可能出现溶血反应、发热反应、过敏反应、细菌污染反应以及枸橼酸钠中毒等不良反应。
1.溶血反应
溶血反应是由于输入的红细胞被患者自身免疫系统错误识别为外来抗原而攻击破坏所致。主要表现为寒战、高热、腰痛、酱油色尿等，严重时可导致急性肾功能衰竭。
2.发热反应
发热反应是由血液中致热源如白介素-1β和肿瘤坏死因子α刺激体温调节中枢引起的。通常在输血后数分钟至2小时内发生，可持续4～12小时，可伴有头痛、恶心呕吐等症状。
3.过敏反应
过敏反应是因为患者对血液中的蛋白质成分产生过敏反应，导致组胺释放，引起血管扩张和炎症反应。症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难甚至休克，需要立即处理以防止进一步的健康损害。
4.细菌污染反应
细菌污染反应是由于受污染的血液进入患者体内，触发感染过程。可能导致脓毒症，需紧急医疗干预。典型症状包括高热、寒战、呕吐及严重腹泻。
5.枸橼酸钠中毒
枸橼酸钠中毒是过量使用抗凝剂枸橼酸钠导致血液pH值下降，影响钙离子代谢。可能出现肌肉痉挛、心律不齐等症状，严重时可能危及生命。
接受输血前应告知医生是否有药物过敏史或既往输血反应，以便采取相应预防措施。
2024-03-03 10:32
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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温补脾肾，宁心安神，脱毒。用于缓解阿片类成瘾者戒毒时的戒断症状，证属脾肾阳虚，邪毒扰心者，症见面色无华，流涕，哈欠，寒战，腰膝酸软疼痛，食欲不振，舌淡脉弱。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
