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输血后溶血反应症状
补充说明：输血后溶血反应症状
a******W 2021-07-06 10:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
输血后溶血反应的症状包括溶血性贫血、发热、寒战、头痛以及尿色加深。这些症状可能表明血液不兼容或输血相关感染，需紧急医疗干预。
1.溶血性贫血
输血后溶血反应是由于输入的血液中红细胞被患者免疫系统错误识别为外来抗原而攻击，导致红细胞破坏加速，产生溶血性贫血。溶血性贫血涉及红细胞在其生命周期各个阶段的异常破坏，这可能导致贫血、黄疸和血红蛋白尿等症状。
2.发热
当发生溶血时，会释放出大量致热源，这些物质进入血液循环后会刺激体温调节中枢，使产热增多、散热减少，从而引起发热的情况。发热通常是由感染引起的炎症反应所致，可能伴有出汗、乏力等不适症状。
3.寒战
当机体处于应激状态时，肾上腺皮质激素分泌增加，会导致肌肉收缩，出现寒战的现象。此外，还可能会伴随血压下降、心率加快等情况。此症状常见于严重感染或过敏反应，是对身体试图保持温暖的生理防御机制。
4.头痛
输血后溶血反应可导致血管扩张和颅内压增高，进而引发头痛的症状。头痛可能是由多种原因引起的，如缺氧、代谢紊乱或其他潜在的健康问题。
5.尿色加深
输血后溶血反应会引起红细胞破裂，释放出血红蛋白，经过肾脏过滤后随尿液排出，使尿液呈现红色。这是由于血液中的胆红素含量过高，超过了肝脏处理的能力，导致其无法正常代谢，进而引起皮肤、巩膜等部位黄染。
针对输血后溶血反应，可以进行血常规、尿常规以及血生化检查来评估血液状况。治疗措施可能包括停止不相容的输血并使用静脉注射免疫球蛋白或利妥昔单抗等药物控制免疫反应。在护理方面，应注意监测患者的液体平衡，避免进一步的溶血，并确保充足的休息以支持免疫系统的恢复。
2024-01-17 23:04
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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