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高钾血症与低钾血症的临床表现
补充说明：高钾血症与低钾血症的临床表现
a******W 2021-11-13 21:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钾血症与低钾血症的临床表现包括肌肉无力、疲劳、心律失常、恶心和呕吐。这些症状可能表明电解质紊乱，建议立即就医以避免潜在的风险。
1.肌肉无力
高钾血症时，钾离子浓度增高导致神经和肌肉兴奋性降低，从而引起肌肉无力。低钾血症则由于体内钾含量减少，影响了细胞代谢和功能，使肌肉收缩力下降。高钾血症下，症状主要出现在四肢；而低钾血症中，这些症状可能集中在下肢更为明显。
2.疲劳
高钾血症会引起肌肉收缩减弱，进而导致身体疲乏。低钾血症会导致神经和肌肉传导障碍，引起全身乏力的症状。上述两种情况都可能导致患者感到持续的身体疲惫，但高钾血症通常伴随有明显的肌无力，而低钾血症则更多表现为精神状态上的疲劳。
3.心律失常
高钾血症可干扰心脏的正常电生理活动，导致心律不齐。低钾血症会影响心肌细胞的跨膜电位，引起窦房结起搏频率减慢，出现窦性心动过缓。心律失常可以发生在任何时间，且可能伴有胸痛、呼吸困难等不适症状。
4.恶心
高钾血症状态下，中枢神经系统受到抑制，胃肠道平滑肌运动受阻，进而引发恶心感。低钾血症时，胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，也会诱发恶心。高钾血症引起的恶心多为急性发作，且常伴有呕吐；而低钾血症所致者则可能伴随食欲减退或其他消化系统症状。
5.呕吐
高钾血症会刺激胃黏膜，引起恶心和呕吐反射。低钾血症本身不会直接导致呕吐，但如果伴随着其他电解质紊乱或代谢异常，则可能会诱发呕吐。高钾血症引起的呕吐通常是突然发生的，且可能伴有腹部不适或腹泻；低钾血症相关呕吐则可能与其他潜在病因如感染有关。
针对高钾血症与低钾血症的诊断，可以进行血液生化检测以评估电解质水平。治疗措施包括纠正原发疾病、调整饮食结构以及使用药物来调节电解质平衡，如胰岛素疗法联合葡萄糖注射液、氯化钠注射液等。建议定期监测电解质水平，避免摄入过多含钾食物，保持均衡饮食，并注意休息，以预防并减轻上述症状的发生。
2024-03-20 03:13
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
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