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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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低钾血症和高钾血症病人均可出现肌无力、疲劳、心律失常、恶心和呕吐等症状,这些症状可能表明电解质失衡,建议患者及时就医。
1.肌无力
低钾血症时肌肉细胞膜内外电位差降低,影响神经-肌肉接头处兴奋传递,导致肌无力。而高钾血症则会抑制神经肌肉系统的正常功能,使肌肉收缩力减弱。低钾血症引起的肌无力主要表现在四肢近端,如大腿和躯干;高钾血症引起的肌无力可累及全身各处肌肉。
2.疲劳
低钾血症会导致肌肉收缩乏力,进而引发疲劳感。高钾血症会引起心脏传导阻滞,导致血液循环不畅,从而产生疲劳的感觉。低钾血症引起的疲劳通常集中在下肢;高钾血症引起的疲劳可能出现在身体任何部位。
3.心律失常
低钾血症时,细胞外液容量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,促进钠离子内流,钙离子浓度增高,触发心律失常的发生。高钾血症状态下,细胞内钾外移至细胞外,增加心肌细胞内的去极化速度,导致心肌自律性增强,易发生早搏等快速型心律失常。低钾血症引起的心律失常多表现为窦性心动过缓、房室传导阻滞等;高钾血症引起的心律失常则以室性期前收缩、室颤等快速型心律失常为主。
4.恶心
低钾血症会影响胃肠平滑肌的蠕动,导致消化不良,进而引起恶心。高钾血症会抑制胃酸分泌,减缓食物通过食管的速度,引起恶心。低钾血症引起的恶心通常发生在进食后;高钾血症引起的恶心可能是持续性的。
5.呕吐
低钾血症和高钾血症都可能导致胃肠功能紊乱,进而引发呕吐。这是由于电解质平衡失调导致的神经系统调节异常所致。低钾血症引起的呕吐多为上腹部不适后的反射性呕吐;高钾血症引起的呕吐可能是中枢神经系统受到抑制的结果。
针对低钾血症和高钾血症,可以进行血液电解质分析来检测钾离子水平。治疗措施包括纠正水和电解质失衡,对于低钾血症,可给予口服补钾盐或静脉注射氯化钾;高钾血症则需立即采取紧急措施,如胰岛素疗法联合葡萄糖溶液输入。患者应保持充足水分,避免剧烈运动,在医师指导下调整饮食结构,确保摄入均衡营养。

2024-04-06 18:03

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低钾血症 (钾缺乏)

血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L,正常人血清钾浓度的范围为3.5~5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时,机体的含钾总量不一定减少,细胞外钾向细胞内转移时,情况就是如此。但是,在大多数情况下,低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。

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