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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

总觉得腰酸可能源于腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或骨质疏松症等。这些疾病都可能导致腰部不适,若症状持续不缓解,建议患者到医院就诊,以便进行针对性治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或损伤导致炎症和疼痛。当患者长时间保持一个姿势不动时,会导致局部血液循环受阻,从而引起腰部酸痛。对于腰肌劳损引起的不适,可以通过按摩、热敷等方式缓解。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退变或外伤等因素导致纤维环破裂,髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根或脊髓而引起的一系列临床综合征。突出的椎间盘可能会刺激周围的神经根,进而产生腰部酸胀感。非手术疗法包括牵引、物理疗法等,若保守治疗无效且病情呈持续加重趋势,则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者后天因素导致腰椎管内空间减少,压迫了神经根和硬膜囊,引起腰部疼痛和活动受限等症状。腰椎管狭窄会引起腰部肌肉紧张和痉挛,从而出现腰部酸软的症状。针对腰椎管狭窄所致的不适,可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天性发育不良、创伤、关节突增生等原因引起,使相邻两节腰椎体发生相对位移。腰椎滑脱可能导致神经根受压,引起腰部酸软无力、刺痛等症状。对于轻微的腰椎滑脱,可通过穿戴支具、功能锻炼等方式延缓病情进展;严重者则需要通过切开复位内固定术的方式进行治疗。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,容易骨折。骨质疏松症患者的骨密度下降,骨骼支撑能力减弱,易出现腰背部酸痛的情况。补充钙剂和维生素D可以增强骨密度,常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等;此外还可以遵照医生的意见服用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物。
建议定期进行体检,特别是中老年人群,以排除潜在的健康问题。日常生活中注意保持良好的坐姿和站姿,避免久坐或长时间弯腰负重,以减轻腰部负担。

2024-03-30 08:47

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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