首页> 内科> 神经内科> 脑梗塞> 脑梗塞的手术治疗方法概述

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑梗塞可以通过去骨瓣减压术、血管内介入治疗、颅内外动脉搭桥术、颈动脉内膜剥脱术等手术方法进行治疗。如果病情没有改善或者加重,应尽快就医。
1.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通过开颅手术切除部分颅骨并移除一定体积的脑组织来减轻脑内压力,通常在紧急情况下施行。此措施用于缓解由脑水肿引起的急性颅内高压,从而预防脑疝的发生。对于存在严重脑水肿且药物治疗无效者适用。
2.血管内介入治疗
血管内介入治疗包括经导管溶栓、机械取栓等技术,在影像引导下将微导管送至受损血管处进行血流重建。该方法针对大血管闭塞性脑梗死,旨在恢复脑部血液供应。适用于CT排除出血性转化后的大面积脑梗死。
3.颅内外动脉搭桥术
颅内外动脉搭桥术是在显微镜下建立一条新的通路,使颅外供血动脉血流绕过阻塞区域到达大脑内部。该手术主要用于改善慢性缺血性脑卒中患者的血液循环状态。对于经过规范内科治疗3-6个月效果不佳者可考虑。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是通过外科手术移除颈部颈总动脉或颈内动脉内的斑块,恢复正常血流通畅。该手术适合于预防因颈动脉狭窄导致的脑梗塞再发生。对于有明确颅内大动脉粥样硬化性狭窄证据者有益。
患者应定期复查,监测病情变化,如出现头痛、视力模糊等症状应及时就医。日常生活中,戒烟限酒,保持规律作息,有助于减少脑梗塞的风险。

2024-01-01 11:20

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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