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心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全能否手术治疗
补充说明：心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全能否手术治疗
2024-05-24 14:51
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全 手术 阿司匹林肠溶片 硫酸氢氯吡格雷片 二尖瓣
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心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全的患者，应在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗，必要时需行经皮冠状动脉介入术和二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。
心肌梗塞后，由于心肌损伤导致心脏结构改变，进而影响心脏的正常功能，包括心脏的收缩和舒张功能。此时，如果二尖瓣出现关闭不全，会导致心脏在舒张时血液从左心室反流到左心房，增加心脏的负担，进一步损害心脏的功能。因此，针对这种情况，需要及时进行手术治疗，如经皮冠状动脉介入术和二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术，以恢复心脏的正常功能，预防进一步的心脏损害。
若患者病情稳定且无明显症状，则可能不需要立即手术，但应密切监测病情变化，并定期复查超声心动图。
患者术后应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，合理饮食，控制血脂水平，以促进身体康复。
2024-05-24 16:44
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心肌梗塞病变累及乳头肌可产生程度不等的二尖瓣关闭不全。冠状动脉粥样硬化性心脏病人经心导管检查约3％有二尖瓣关闭不全。冠心病引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时，乳头肌可因急性缺血性坏死而在数小时内完全断裂。虽然腱索和瓣叶无异常病变，但相应部位的二尖瓣瓣叶丧失启闭功能，在发生梗塞后早期即呈现严重的二尖瓣关闭不全。在急性心肌梗塞病例中，因乳头肌断裂而死于突然发生的重度二尖瓣关闭不全者约占0.4～5％。一部分病人心肌梗塞虽引起乳头肌缺血坏死，但未立即完全断裂，或因长期缺血，坏死的心肌组织逐渐被纤维组织所替代，乳头肌变薄、伸长，收缩功能减弱或丧失，在心肌栓塞后2个月以上才呈现二尖瓣关闭不全。
