首页> 内科> 消化内科> 尿胆原> 尿胆原高是什么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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尿胆原高可能是肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血、胆管炎、肝硬化等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肝细胞性黄疸
肝细胞损伤导致胆红素进入血液,其中一部分未被摄取的胆红素随尿液排出体外,表现为尿胆原升高。保肝药物可以改善肝脏功能,如水飞蓟宾、复方甘草酸苷等,有助于降低胆红素水平和改善尿胆原高的情况。
2.胆汁淤积性黄疸
由于胆汁排泄受阻,胆红素逆流入血,部分未结合胆红素经肾脏由尿中排出,引起尿胆原增高。利胆类药物能促进胆汁分泌和排泄,常用的有利胆片、熊去氧胆酸片等,可缓解不适症状。
3.溶血性贫血
当红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力时,会出现贫血。此时红细胞寿命缩短,衰老的红细胞会被破坏,释放出间接胆红素,进而通过尿液排出,使尿胆原含量增加。脾切除术是治疗遗传性球形红细胞增多症的有效方法,对于自身免疫性溶血性贫血也有一定的效果,但需谨慎选择适应证并评估风险。
4.胆管炎
炎症反应可能导致胆汁流动不畅,进而影响胆红素的代谢和排泄,出现尿胆原升高的现象。抗生素治疗是主要手段,常用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等,需遵医嘱使用。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝细胞受损,影响胆红素的代谢和排泄,从而引起尿胆原升高。患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗,以控制病情进展。
建议定期监测尿胆原水平,以便及时发现异常变化。同时,应注意保持良好的生活习惯,避免饮酒和过度劳累,以减轻肝脏负担。

2024-03-20 11:33

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胆汁淤积性黄疸

胆汁分泌是肝脏的重要功能,由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍,形成胆汁郁滞,病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞,在肝外者称为肝外性胆郁。

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