发病时间：不清楚
全身无力脸部浮肿是怎么回事
补充说明：全身无力脸部浮肿是怎么回事
a******W 2021-11-14 20:25
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
全身无力脸部浮肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、肾功能衰竭、甲状腺功能减退、电解质紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤，使血浆白蛋白从尿中丢失过多，引起水肿、低蛋白血症的一组临床症候群。此时由于血浆白蛋白降低，可造成血液渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙而引起面部浮肿。糖皮质激素如是治疗肾病综合征的主要药物之一，可以抑制免疫应答和减少蛋白质尿，从而缓解水肿。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏受损后，会导致肾小球过滤功能下降，体内废物和液体潴留，进而引发面部浮肿和全身乏力的症状。控制高血压和减少尿蛋白水平是慢性肾炎的关键治疗方法，常用药物包括卡托普利和贝那普利等ACEI类药物。
3.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏无法正常工作，不能有效地清除体内的废物和多余的水分，这可能导致水钠潴留并引起面部浮肿。同时，随着病情的发展，肾脏逐渐失去其调节电解质平衡的功能，可能会出现电解质紊乱的情况，进而影响神经肌肉的兴奋性，导致全身无力。维持透析是肾功能衰竭的主要治疗方式，包括腹膜透析和血液透析，通过人工装置帮助身体排除废物和多余液体。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少，机体处于低代谢状态，基础代谢率下降，能量消耗减少，因此会出现全身无力的症状。此外，甲状腺激素缺乏会影响脑垂体前叶促甲状腺素的分泌，进而影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能，导致肾上腺皮质激素分泌不足，引起水肿。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用的有左旋甲状腺素片和甲状腺片等，医生需根据患者的体重和病情调整剂量。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指人体内电解质浓度异常，如钠、钾、钙等离子浓度失衡，这些离子参与神经传导和肌肉收缩，当它们浓度过高或过低时，会引起神经肌肉兴奋性改变，表现为乏力、恶心呕吐等症状，严重时可伴有面部浮肿。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液，例如对于低钠血症引起的水肿，可给予生理盐水或高渗钠溶液进行治疗；而对于低钾血症，则需给予氯化钾注射液进行纠正。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以评估肾脏状况。必要时，可能需要进行肾功能测试、尿液分析和甲状腺功能测定等进一步的实验室检查。
2024-02-03 16:54
举报相关问题
向医生提问
肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
