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输尿管梗阻的治疗方法
补充说明：输尿管梗阻的治疗方法
a******W 2021-11-14 20:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管梗阻的治疗方法包括抗感染治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管支架植入术、腹腔镜下输尿管切开取石术等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免肾功能损害。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用抗生素如头孢菌素、喹诺酮类药物等来控制细菌感染引起的输尿管梗阻。此措施针对由细菌感染导致的输尿管梗阻，旨在通过消除病原体减轻炎症反应，缓解梗阻症状。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量将大结石震碎成小颗粒以便排出的一种非侵入性方法。该技术适用于处理直径小于2厘米且位置适宜的输尿管内固体物质积聚情况；可减少因排泄困难而加剧堵塞风险。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜进入肾脏内部找到并取出结石的手术方式。此法适合处理位于肾盂或上盏处较大的输尿管结石；能够直接清除主通道上的主要阻碍物。
4.输尿管支架植入术
输尿管支架植入术是一种介入放射学操作，在X光机监视下将一根柔软的金属丝状物体插入体内移除阻塞物质。该措施有助于恢复尿液流动至膀胱，并预防长期不排尿可能导致的问题如感染或积水。
5.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是在全身麻醉下，通过腹部微小切口置入特殊器械进行手术的微创方法。对于复杂或复发性输尿管梗阻病例有效；可提供直观视野便于彻底清除异物同时减少创伤。
患者应定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。日常生活中，患者还应注意多喝水，促进排尿，有利于疾病的恢复。
2024-02-12 05:57
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。 1.管腔内在因素 管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。 2.管腔外在因素 最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着 3.功能性梗阻 表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
可能疾病： 小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻 小儿尿路梗阻 肾融合 黄色肉芽肿性肾盂肾炎
常见检查：
就诊科室：泌尿
