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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小儿生长激素缺乏症可能是由遗传缺陷、下丘脑-垂体功能紊乱、颅内感染后遗症、颅咽管瘤、原发性甲状腺功能减退症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传缺陷
由于基因突变导致相关酶类、受体蛋白等合成障碍,影响生长激素的生物合成和分泌,从而引起身材矮小。这会导致身高低于同龄人。针对遗传缺陷引起的生长激素缺乏,可以考虑使用基因重组人生长激素进行替代治疗。
2.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响生长激素以及其他多种内分泌激素的正常分泌,进而干扰正常的生长发育过程。例如,长期存在可导致生长迟缓、骨骺愈合过早等问题。对于此类原因所致者,可通过营养支持疗法来改善患儿的营养状况,促进其生长发育。
3.颅内感染后遗症
颅内感染后遗症是指由各种致病因素引起的中枢神经系统感染性疾病,在治愈后遗留的一系列神经精神症状。这些后遗症可能包括认知障碍、行为异常以及生长发育迟缓。因此会出现生长缓慢的情况。如果确诊为颅内感染后遗症导致的小孩生长激素缺乏,可以在医生指导下使用脑蛋白水解物片、吡拉西坦胶囊等药物来进行调理。
4.颅咽管瘤
颅咽管瘤是胚胎期颅咽管残余上皮细胞发生的先天性肿瘤,当肿瘤增大压迫垂体时,可能会导致生长激素分泌减少,从而影响儿童的生长发育。典型表现为身材矮小、头围增大、视力减退等症状。手术切除是治疗颅咽管瘤的主要方法,如经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术、经额开眶入路垂体腺瘤摘除术等。
5.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由甲状腺本身疾病所引起的甲减,此时甲状腺激素合成不足,反馈性地抑制了TSH的分泌,继而使GH的分泌也受到抑制,出现生长迟缓的现象。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
建议定期监测孩子的身高和体重,以评估生长情况。必要时,还应进行内分泌学检查,如血清生长激素水平测定、X线检查等,以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。

2024-01-20 02:12

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小儿生长激素缺乏症 (小儿垂体性侏儒症,小儿多发营养不良性侏儒,小儿下丘脑-垂体-IGF-1生长轴功能障碍及生长落后)

患儿因生长激素(growthhormone,GH)缺乏所导致的矮小,称为生长激素缺乏症,又称为垂体性侏儒症。身材矮小(short stature)是指在相似环境下,儿童身高低于同种族、同年龄、同性别个体正常身高2个标准差以上,或者低于正常儿童生长曲线第3百分位。在众多因素中,内分泌的生长激素(GH)对身高的影响起着十分重要的作用。

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