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宫腔粘连必须要做手术吗
补充说明：宫腔粘连必须要做手术吗
a******W 2021-11-14 20:25
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宫腔粘连是否需要手术取决于病情的严重程度和患者的具体情况。
宫腔粘连，也称为Asherman综合征，是一种由于宫腔内膜受损导致宫腔内壁粘连的疾病。这种粘连可能会导致月经量减少、闭经、不孕或反复流产等问题。对于轻度的宫腔粘连，有时可以通过药物治疗来缓解症状，例如使用雌激素促进子宫内膜的生长。对于中度到重度的宫腔粘连，手术干预通常是必要的。手术的主要目的是分离粘连，恢复宫腔的正常形态，从而改善月经状况和提高妊娠成功率。手术后，可能还需要使用宫内节育器或药物来防止粘连的再次发生。
在决定是否进行手术时，医生会综合考虑患者的症状、粘连的程度以及患者的生育需求。轻度的宫腔粘连可能不需要立即手术，而是通过药物治疗来观察症状是否有改善。对于那些有严重症状或有生育需求的患者，手术可能是更有效的治疗方法。手术的成功率和预后取决于粘连的程度、手术的质量以及术后的护理情况。一般来说，早期诊断和治疗可以提高手术的成功率，减少复发的风险。
【管理小贴士：】
1. 定期进行妇科检查，及时发现宫腔粘连。
2. 术后遵循医生指导，使用宫内节育器或药物预防粘连复发。
3. 出现月经异常、腹痛等症状时，应及时就医。
2025-12-23 14:05
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
