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何为阵发性室上速，如何治疗？
补充说明：何为阵发性室上速，如何治疗？
a******W 2021-11-15 15:59
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精选回答(1)
阵发性室上性心动过速是一种快速的心律失常，可以采用心律平、普罗帕酮、地高辛、胺碘酮、索他洛尔等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要电复律或其他治疗。
1.心律平
心律平通过口服给药，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。作用机制是延长心脏传导时间，降低自律性和兴奋性。心律平能减慢房室结传导速度，从而延长其不应期，使折返激动不能在其中形成，故有抗心律失常作用。
2.普罗帕酮
普罗帕酮主要通过口服给药，一般需要调整剂量以达到最佳效果。此药物能够抑制多种离子通道，包括钠、钙及钾通道，因此具有广谱的心脏传导和自律性的作用。普罗帕酮可阻断心肌细胞膜上的钠通道，减少心肌细胞的去极化速率，降低心率，改善心动过速的症状。
3.地高辛
地高辛通过口服或静脉注射给予，初始剂量较小，随后根据患者反应调整剂量。地高辛能够增强心肌收缩力，提高心排出量。地高辛能够正性肌力作用，加强心肌收缩力，提高心排出量，对于阵发性室上速引起的胸闷、气短等症状有一定的缓解作用。
4.胺碘酮
胺碘酮通常采用口服或静脉注射方式给药，在开始使用时需密切监测甲状腺功能和肺部副作用。胺碘酮能选择性地延长心房和房室结的不应期，而对希氏束内和束旁组织的作用较弱。胺碘酮延长了心房和房室结的不应期，降低了这些部位发生折返激动的可能性，从而预防阵发性室上速的发生。
5.索他洛尔
索他洛尔通过口服给药，起效时间因人而异，通常需要数天至数周才能发挥最大疗效。索他洛尔是一种β受体拮抗剂，能减慢心率并降低血压。索他洛尔通过竞争性阻断β1-肾上腺素受体，降低窦房结的自律性，延长其不应期，同时延长浦肯野纤维的有效不应期，降低折返激动所需的阈值，从而防止阵发性室上速发作。
针对阵发性室上速，除上述药物外，患者还可遵医嘱服用富马酸比索洛尔片、盐酸片等β受体阻滞剂来控制心率。建议患者定期进行运动如步行或温和瑜伽，有助于改善心血管健康，但应避免剧烈运动以免诱发不适。
2024-02-19 11:39
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
盐酸胺碘酮片
口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。除有明确指征外，一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
盐酸美西律片
本品适用于慢性室性心律失常，包括室性早搏及室性心动过速。
盐酸维拉帕米片
1心绞痛：变异型心绞痛；不稳定性心绞痛；慢性稳定性心绞痛。2心律失常：与地高辛合用控制慢性心房颤动和/或心房扑动时的心室率；预防阵发性室上性心动过速的反复发作。3原发性高血压。
