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试管移植后为什么要打肝素
补充说明：试管移植后为什么要打肝素
a******W 2021-11-15 15:56
试管移植 血小板减少症 综合征 弥散性血管内凝血 自身免疫性溶血性贫血
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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试管移植后需要打肝素是因为存在肝素诱导的血小板减少症、抗磷脂综合征、弥散性血管内凝血、自身免疫性溶血性贫血、遗传性出血性毛细血管扩张症等可能引起血栓或出血的病因。打肝素可以预防这些情况的发生，确保胚胎着床顺利。
1.肝素诱导的血小板减少症
肝素诱导的血小板减少症是由于患者对注射用肝素产生过敏反应，导致血液中血小板数量下降，从而引起凝血功能障碍。对于肝素诱导的血小板减少症患者，可以遵医嘱使用低分子量肝素进行替代治疗。
2.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，其特征为反复发作的动静脉栓塞、习惯性流产和血小板减少。应用肝素能降低血液黏度，改善微循环状态，防止血栓形成。对于抗磷脂综合征患者，可以在医生指导下使用阿司匹林等非甾体类抗炎药进行抗血小板治疗。
3.弥散性血管内凝血
弥散性血管内凝血是指一种严重的全身性出血综合症，在此期间，微血管内广泛出现微血栓形成，此时需要通过肝素进行抗凝治疗。针对弥散性血管内凝血的患者，可以通过输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物来补充缺乏的凝血因子。
4.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体免疫系统错误地攻击自身的红细胞所致，此时需要使用肝素抑制免疫应答。对于自身免疫性溶血性贫血的患者，可以考虑遵照医生的意见使用、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，会导致皮肤、黏膜下毛细血管持续扩张，进而引起反复出血，此时需要使用肝素进行止血处理。对于遗传性出血性毛细血管扩张症的患者，建议定期进行超声心动图检查以监测心脏病变的情况。
需要注意的是，以上提及的所有药物均需在专业医师指导下使用。除上述提及的原因外，还可能包括血栓前状态。建议患者保持良好的生活习惯，规律作息，适量运动，如散步、瑜伽，有助于提高身体免疫力和血液循环，有利于疾病的恢复。
2024-03-28 15:59
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
转移因子口服溶液
临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
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