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为什么有的腰椎间盘突出症患者手术要“打钉子”?
补充说明：为什么有的腰椎间盘突出症患者手术要“打钉子”?
a******W 2021-11-15 15:57
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之所以有的腰椎间盘突出症患者手术要“打钉子”，是因为椎间盘突出可能伴随腰椎不稳、椎间隙丢失、椎体滑脱、椎管狭窄、脊柱侧凸等问题。这些因素可能导致脊柱不稳定，需要通过“打钉子”来稳定脊柱结构。建议患者在专业医生的指导下进行治疗和康复。
1.腰椎不稳
当患者存在腰椎不稳时，由于力学平衡失调，可能导致相邻两节腰椎之间的软骨组织向后方突出。这进一步导致了神经受压和局部炎症反应。对于此类患者，通过内固定器械如椎弓根螺钉来稳定腰椎是常规治疗方法之一。
2.椎间隙丢失
椎间隙丢失是指相邻两个腰椎之间的正常高度减少或者消失，使压力集中在突出的椎间盘上，从而加重了对周围神经的压迫。针对这种情况，可以考虑使用人工椎间融合器来恢复并维持稳定的椎间隙高度。
3.椎体滑脱
椎体滑脱指的是一个或多个腰椎相对于其下方的椎体向前移动，增加了相邻椎间盘突出的风险。这会导致神经根受到挤压和刺激，进而引起腰部疼痛、下肢麻木等症状。对于这类患者，在手术过程中可能需要使用椎弓根钉棒系统等内固定器材以稳定滑脱的椎体。
4.椎管狭窄
椎管狭窄指椎管或神经孔缩小，导致神经根受压，此时突出的椎间盘更易发生继发性改变而加剧症状。对于此病，可采用微创通道下减压术的方式进行治疗，扩大狭窄的椎管空间，缓解压迫。
5.脊柱侧凸
脊柱侧凸是一种三维畸形状态，即冠状面上脊柱偏离中线，矢状面上脊柱发生了旋转，这种不对称性的结构变化使得患处承受的压力分布不均，进而影响到邻近的腰椎间盘。对于患有脊柱侧凸的患者，可能会建议使用脊柱矫形器械，如脊柱侧凸矫正器进行治疗。
术后应定期复查，监测是否有钉棒松动等情况发生，以免影响康复进程。此外，还应注意保持良好的姿势习惯，避免长时间保持同一姿势，以减少脊柱负担。
2024-01-15 07:16
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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
多发人群：成年人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
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（1）用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 （2）用于脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。
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