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医生为什么建议小脑扁桃体下疝患者手术?
补充说明：医生为什么建议小脑扁桃体下疝患者手术?
a******W 2021-11-15 15:58
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医生建议小脑扁桃体下疝患者手术是因为存在颅内压增高、脊髓空洞症、延髓受压、小脑扁桃体下疝移位、脑积水等病因。这些因素可能导致神经功能障碍，进而引起一系列症状，需要通过手术来减轻或消除对神经组织的压迫。
1.颅内压增高
颅内压增高是由于各种原因导致脑组织体积增加或脑室缩小，使大脑受到压迫而引起的一系列病理生理反应。这会导致脑干功能障碍、神经功能受损等症状。降低颅内压力是缓解症状的关键，可通过使用利尿剂如和甘露醇进行治疗。
2.脊髓空洞症
脊髓空洞症是指脊髓内的腔隙扩大，导致脊髓功能受损。当小脑扁桃体下疝时，会对脊髓造成进一步的压力，加重脊髓空洞的症状。对于脊髓空洞症的治疗通常包括物理疗法和微创手术，其中微创手术涉及通过小切口进入椎管进行减压或重建脊柱稳定性。
3.延髓受压
延髓受压是由小脑扁桃体下疝引起的直接压迫，导致延髓的功能障碍。延髓是生命中枢之一，其功能障碍可能导致呼吸衰竭等严重后果。延髓受压的治疗可能需要紧急手术干预，以解除对延髓的压迫并恢复其功能。
4.小脑扁桃体下疝移位
小脑扁桃体下疝移位指的是小脑的一部分向下移动并穿过枕骨大孔，导致对周围结构产生机械性压迫。这会引起眩晕、恶心呕吐等症状。针对小脑扁桃体下疝的手术目标是将移位的小脑复位至正常位置，并修复可能导致疝出的原因，例如先天性畸形或后天损伤。
5.脑积水
脑积水是由于脑脊液循环受阻而导致脑室内液体积聚，从而引起颅内压力增高。脑积水会加剧小脑扁桃体下疝的症状，并可能导致进一步的神经功能损害。脑积水的治疗方法包括分流术，在该手术中，医生会在患者的头部和腹部之间建立一条通道，以帮助调节脑脊液的流动。
建议定期复查MRI以监测病情变化，保持良好的睡眠姿势，避免过度劳累，以免加重症状。
2024-03-20 21:04
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小脑扁桃体下疝畸形，又称Chiari畸形，是因后颅凹中线脑结构在胚胎期中的发育异常，小脑扁桃体向下延伸，或和延髓下部甚至Ⅳ脑室，经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异常。
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