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为什么三叉神经痛一触碰就剧烈疼痛？
补充说明：为什么三叉神经痛一触碰就剧烈疼痛？
a******W 2021-11-15 15:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三叉神经痛在触碰时出现剧烈疼痛可能与遗传因素、颅内血管压迫神经、三叉神经炎、多发性硬化症或脑干肿瘤等病因有关。这些疾病可能导致三叉神经功能紊乱，从而引发疼痛反应。建议患者到医院神经内科就诊，完善磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.遗传因素
由于家族中存在易感基因，可能导致个体更容易发生三叉神经痛。这种疼痛可能由环境刺激触发，如触摸面部。对于有家族史者，应考虑使用药物进行预防和缓解，如卡马西平、苯妥英钠等。
2.颅内血管压迫神经
当颅内血管对三叉神经产生持续压迫时，会导致神经传导受阻，从而引起疼痛。这种疼痛通常难以预测且难以忍受。可采用微血管减压术来解除压迫，手术过程中需谨慎处理神经周围的组织以减少损伤风险。
3.三叉神经炎
三叉神经受到炎症影响，导致神经功能紊乱，进而引发疼痛。患者可能会因为轻微触碰而感到剧烈疼痛。针对三叉神经炎的治疗主要是抗病毒和镇痛药物，如阿昔洛韦和布洛芬。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征是中枢神经系统内出现脱髓鞘斑块，这些斑块可能会直接或间接地干扰到三叉神经的功能，导致疼痛的发生。此时触碰面部时，这些受损区域的敏感度增加，从而诱发了强烈的疼痛反应。治疗多发性硬化症的主要目标是减轻症状并延缓病情进展，常用药物包括甲泼尼龙、环磷酰胺等。
5.脑干肿瘤
脑干肿瘤会对周围结构造成压迫和侵犯，其中包括三叉神经根部，这会导致神经纤维受损，从而引发疼痛。此外，肿瘤本身也可能成为一种机械性刺激源，进一步加剧疼痛感受。脑干肿瘤的治疗需要综合考虑多种方法，包括手术切除、放疗和化疗等。其中，手术切除是最常见的治疗方法，但需评估风险与收益。
建议定期进行神经功能评估以及MRI成像以监测病情变化。日常生活中，患者应注意避免接触已知触发点，以免加重疼痛症状。
2024-04-03 21:44
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1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。
多发人群：中、老年人女性尤多
典型症状： 脸部疼痛 面痛 咀嚼肌痉挛 面部闪电疼痛 三叉神经分布区麻木感
临床检查： 脸部疼痛 面痛 咀嚼肌痉挛 面部闪电疼痛 三叉神经分布区麻木感
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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