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听神经瘤必须要手术治疗吗?
补充说明：听神经瘤必须要手术治疗吗?
a******W 2021-11-15 15:58
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
听神经瘤是否必须手术取决于肿瘤大小、症状以及患者的全身状况。
听神经瘤是前庭神经鞘膜上的良性肿瘤，由于肿瘤组织细胞异常增生形成，如果不及时处理可能会持续发展，严重时甚至会出现生命危险。因此，为了防止病情恶化，建议患者尽早接受手术治疗。
对于体积较小且无明显症状或症状轻微的听神经瘤，可暂不考虑立即手术，但需要定期复查监测其生长情况。
在考虑听神经瘤手术前，应综合评估肿瘤大小、位置以及患者的整体健康状况，并注意避免剧烈运动以减少耳部压力。
2024-02-24 01:57
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
