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脑干出血引起头痛如何治疗
补充说明：脑干出血引起头痛如何治疗
a******W 2021-11-15 15:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑干出血引起的头痛可以考虑颅内压控制、止痛药物、针灸治疗、脑水肿治疗、神经营养药物治疗等方法来进行治疗。如果头痛持续或加剧，应立即就医以评估病情严重程度并接受专业治疗。
1.颅内压控制
通过限制液体摄入、使用利尿剂如以及降低颅内压药物如甘露醇来减少脑组织肿胀导致的压力增加。减轻颅内压力有助于缓解由脑干出血引起的头痛。脑干是调节生命体征的重要区域，过度压力可能导致进一步损伤甚至生命危险。
2.止痛药物
非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬可用于轻度至中度疼痛；重度疼痛可能需用类药物。止痛药可缓解由脑干出血引起的头痛，但必须遵循医师指导并注意剂量以免成瘾或掩盖其他病情。
3.针灸治疗
针灸治疗通常在有经验的中医师指导下进行，选择特定穴位进行刺入，并保持一定时间。针灸通过刺激神经系统和血液循环系统来缓解疼痛，对于因脑干出血引起的头痛有一定的效果。
4.脑水肿治疗
脑水肿治疗包括使用自由基清除剂、钙离子拮抗剂等药物来抑制炎症反应和细胞死亡过程。脑水肿是脑干出血后常见的并发症之一，控制水肿可以减轻头痛及其他相关症状。
5.神经营养药物治疗
神经营养药物包括维生素B族、神经生长因子等，在医生指导下长期服用。这些药物能够促进受损神经元修复再生，改善由脑干出血造成的功能障碍及伴随头痛等情况。
患者应避免剧烈运动，以免加重头部不适，影响恢复。建议定期复查头颅CT检查，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
2024-02-23 21:59
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
