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脑干出血后伸舌头什么原因？
补充说明：脑干出血后伸舌头什么原因？
a******W 2024-01-24 12:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑干出血、脑干损伤、脑干神经功能障碍、舌咽神经病变、延髓病变都可能导致脑干对舌部运动的控制失调，引起伸舌反射。这是一种紧急情况，应立即就医以评估和治疗脑干受损。
1.脑干出血
脑干是控制许多重要生命功能的区域，包括呼吸和心跳。当脑干出血发生时，会导致局部压力增加，压迫周围结构，影响神经传导，进而引起舌咽神经受损，导致无法正常控制下颌运动。脑干出血是一种紧急情况，需要立即就医并接受专业治疗，如去骨瓣减压术、内窥镜辅助血肿清除术等。
2.脑干损伤
脑干损伤是指由于外伤或其他原因导致的脑干组织受到损害，可能会对神经信号传递产生干扰，从而引起舌咽神经功能异常。针对脑干损伤的治疗通常需要综合考虑多种方法，如颅内高压患者可遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液进行降颅压处理；对于存在颅内血肿者，则需通过开颅手术的方式进行清除。
3.脑干神经功能障碍
脑干神经功能障碍指脑干中的神经细胞受损或异常活动引起的临床表现，此时可能会影响舌咽神经的功能，导致出现吞咽困难、咳嗽反射减弱等症状。建议患者可以尝试口腔肌肉锻炼，如鼓腮吹气球、咀嚼口香糖等，以促进口腔肌肉的血液循环和力量恢复。
4.舌咽神经病变
舌咽神经病变是指舌咽神经受累所致的一系列症状，包括咽喉部疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等，这些症状可能导致舌咽神经支配区域的感觉减退或消失，进而引发伸舌不能的症状。如果确诊为舌咽神经病变，可以在医生指导下服用营养神经类药物，如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.延髓病变
延髓病变是指延髓部位发生的各种病理改变，包括炎症、肿瘤、血管性疾病等，这些病变会对延髓内的神经元造成压迫和破坏，影响其正常的生理功能，导致出现眩晕、恶心呕吐、吞咽困难等症状。延髓病变的治疗取决于其原因，例如急性延髓脑梗死患者可遵照医生的意见使用阿替普酶静脉溶栓治疗。
日常生活中应关注患者的饮食安全，避免食用过硬或过热的食物，以免加重舌咽神经损伤的程度。定期复查头颅MRI、CT扫描等影像学检查以及血液生化检查，监测病情变化和神经系统功能状态。
2024-03-31 22:54
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