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酒精依赖为什么要做手术戒酒才能成功戒断?
补充说明：酒精依赖为什么要做手术戒酒才能成功戒断?
a******W 2021-11-15 15:57
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
酒精依赖症的治疗中，手术戒酒是常用方法之一，主要是通过减少或消除大脑中的酒精受体来实现。由于长期饮酒导致的脑部神经递质功能异常、慢性酒精中毒性脑病、酒精性肝硬化、酒精性心肌病以及酒精性周围神经病变等，需要通过手术干预来改善病情。因此，对于存在上述情况的患者，手术戒酒是一个有效的选择。
1.脑部神经递质功能异常
长期大量饮酒会导致中枢神经系统中的神经递质失衡，进而影响大脑对酒精的奖赏系统，导致患者出现强烈的渴求和难以控制的饮酒行为。针对这种情况，可以考虑使用抗精神病药物如硫必利、奥氮平等进行治疗，以调节神经递质平衡。
2.慢性酒精中毒性脑病
慢性酒精中毒性脑病是由于长期酗酒引起的脑组织损伤，表现为认知障碍、情绪不稳定等症状。这些症状可能导致患者无法自控地继续饮酒，从而加重酒精依赖。对于慢性酒精中毒性脑病的治疗，主要是通过营养支持、康复训练等方式来改善患者的认知和运动功能。必要时，也可以遵医嘱服用盐酸金刚烷胺片、盐酸苯海索片等药物缓解症状。
3.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化是由长期过量饮酒引起的一种肝脏疾病，此时肝脏的功能严重受损，无法正常代谢体内的酒精，因此需要通过手术切除部分甚至全部肝脏来减轻肝脏负担，促进身体恢复健康状态。酒精性肝硬化的手术治疗方法包括肝移植术、肝细胞再生术等，在专业医生指导下选择合适的手术方式有助于改善病情。
4.酒精性心肌病
酒精性心肌病是长期饮酒所致的心脏结构和/或功能的永久性损害，可导致心脏扩大、心室壁变薄等问题，使心脏泵血能力下降，进一步加剧了酒精依赖的程度。酒精性心肌病的治疗通常需戒酒并配合药物治疗，常用药物有美托洛尔缓释片、硝普钠注射液等，旨在改善心肌重塑和心力衰竭的症状。
5.酒精性周围神经病变
酒精性周围神经病变是由于长期饮酒导致的周围神经系统脱髓鞘改变，这种病变会影响大脑对外周信号的感知和处理，使人产生幻觉和妄想，从而形成恶性循环。治疗酒精性周围神经病变的主要方法是戒酒，同时辅以维生素B族补充剂如甲钴胺片、维生素B12片等，以修复受损的神经纤维。
建议定期监测生命体征，特别是血压和心率，以便及时发现潜在的问题。适当的运动可以帮助减轻戒断症状，但应避免剧烈运动以免诱发心血管事件。
2024-03-01 17:02
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慢性酒中毒一般而言，系指酒依赖及慢性酒中毒综合征。酒精滥用(alcoholic abuse)属于行为障碍，是逃避不能承受的压力和责任的一种方法。酒依赖(alcoholic dependence)则是生物医学概念，是长期过量饮酒引起的特殊心理状态，属于慢性酒中毒。慢性酒中毒(chronic alcoholism)是长期(数年至数十年，通常10年以上)酗酒出现多种躯体和精神障碍，甚至不可逆性病理损害，如酒中毒性心肌炎、肝功能损害或肝硬化、多发性周围神经炎、中枢神经系统变性或脑萎缩等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
