首页> 外科> 普外科> 伤口发黑是怎么回事

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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

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伤口发黑可能是由于外伤后皮肤软组织损伤、坏死性筋膜炎、糖尿病、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.外伤后皮肤软组织损伤
外伤导致皮肤毛细血管破裂出血,血液中的红细胞破坏,产生含铁血黄素,当含铁血黄素被巨噬细胞吞噬时,会在局部形成黑色素沉积,从而出现伤口发黑的现象。患者可遵医嘱使用碘伏、酒精等消毒剂进行消毒处理,也可配合医生通过清创术等方式清除坏死组织。
2.坏死性筋膜炎
坏死性筋膜炎是由细菌感染引起的皮下组织和筋膜坏死,炎症反应会导致局部血液循环受阻,进一步加重组织缺氧和坏死,进而表现为伤口周围皮肤颜色改变。针对坏死性筋膜炎的治疗通常需要抗生素治疗,如万古霉素或多粘菌素B。此外,可能还需要手术切除坏死组织。
3.糖尿病
高血糖状态导致微血管病变,影响伤口愈合过程中的氧气供应和营养物质运输,促进细菌生长,加剧伤口感染,从而出现伤口发黑的情况。控制血糖水平是管理糖尿病的关键,可通过饮食调整和药物治疗来实现,如口服降糖药或胰岛素注射。
4.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜会引起凝血功能障碍,导致伤口处容易出现淤血和瘀斑,随着时间推移可能会呈现黑色。对于血小板减少性紫癜,可以遵照医生的意见服用糖皮质激素类药物进行治疗,比如、等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响伤口止血过程,可能导致持续出血并形成血肿,血肿经过一段时间后可能出现陈旧性出血,表现为伤口周围皮肤变黑。治疗凝血功能障碍的方法包括补充缺乏的凝血因子或维生素K,以及应用纤维蛋白原替代疗法。
建议定期监测伤口情况,特别是对于有糖尿病或其他慢性疾病的个体。适当的实验室检查可能包括全血细胞计数、血糖水平测定以及凝血功能评估。

2024-03-17 12:24

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疾病百科

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软组织损伤

软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害,称为软组织损伤。临床表现:疼痛,肿胀,畸形,功能障碍。

适用药品

酮洛芬凝胶

用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤,以及肌肉劳损所引起的疼痛;也可用于骨关节炎的对症治疗。

复方倍他米松注射液

本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗,不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病:类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病:慢性支气管哮喘(包括哮喘持续状态的辅助治疗)、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎,药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病:异位性皮炎(钱币状湿疹)、神经性皮炎(局限性单纯苔藓)、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病:播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤:成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗,小儿急性白血病。其他疾患:肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病(硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻)、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全,但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于:(1)肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病;(2)直接注入有适应症的病患软组织;(3)关节内和关节周围注射治疗关节炎;(4)皮损内注射治疗各种皮肤病;(5)局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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