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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病患者的尿液粘脚可能是由于胰岛素抵抗、高血糖、酮症酸中毒、乳酸酸中毒或高脂血症等引起的,这些都可能导致尿液中的糖分或其他代谢产物浓度增高,从而导致尿液粘稠。建议患者尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时机体会产生代偿性的高胰岛素状态,而高胰岛素会导致蛋白质合成增加,其中包括角蛋白合成增加,从而使得角质层变厚、皮肤变得粗糙,容易出现角化异常。改善胰岛素敏感性的药物如二甲双胍可用于治疗胰岛素抵抗,但需遵医嘱使用。
2.高血糖
高血糖状态下,葡萄糖透过肾小球滤过膜进入原尿,使尿液中的渗透压增高,水分随之减少,形成高渗利尿作用,导致尿量增多并浓缩,进而引起尿粘稠度增加。控制饮食和运动是基础疗法,必要时医生会开具口服降糖药如格列齐特来帮助降低血糖水平。
3.酮症酸中毒
酮体包括乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸,在体内堆积后会抑制尿激酶的活性,影响尿液的凝固和溶解过程,导致尿液黏稠。此外,酮体还会刺激膀胱上皮细胞,使其分泌更多的黏蛋白,进一步加重尿液的黏稠程度。轻至中度酮症酸中毒可通过补液纠正电解质紊乱缓解,重症则需要及时到医院进行静脉输液治疗。
4.乳酸酸中毒
乳酸在体内积累过多可导致血液pH值下降,引起代谢性酸中毒。这会影响肾脏的功能,导致尿液排泄受阻,从而使尿液变得更加浓稠。轻至中度乳酸酸中毒通常可以通过停止摄入含糖饮料和食物以及补充氧气来改善;重度情况下可能需要住院治疗,如应用碳酸氢钠注射液纠正酸碱平衡失调。
5.高脂血症
高脂血症患者血脂水平升高,其中胆固醇和甘油三酯等成分会在尿液中沉积,使尿液呈现白色或浑浊,同时也会导致尿液粘稠。他汀类药物如阿托伐他汀钙片适用于降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,建议在医师指导下服用。
建议定期监测血糖水平,以便及时发现并处理高血糖引起的并发症。适当的体育锻炼有助于提高身体对胰岛素的敏感性,如快走、慢跑等。

2024-01-14 18:36

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疾病百科

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

适用药品

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

瑞格列奈片

用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。

沙格列汀二甲双胍缓释片(I)

本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项,胰腺炎)。

精蛋白锌胰岛素注射液

主要用于糖尿病,特别是胰岛素依赖型糖尿病:1.重型、消瘦营养不良者;2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者;3.合并严重代谢紊乱(如酮症酸中毒、高渗性昏迷乳酸酸中毒)、重度感染、消耗性疾病(如肺结核、肝硬变)和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者;4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。

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