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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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80岁老人血糖高可以考虑使用格列齐特、格列吡嗪、格列本脲、瑞格列奈或那格列奈等药物控制血糖。但是,由于老人年龄较大,用药需谨慎,建议在医生指导下使用,并密切监测血糖变化。若血糖控制不佳或出现并发症,应及时就医寻求专业指导。
1.格列齐特
格列齐特适用于饮食控制及运动疗法效果不满意的轻度、中度肥胖的2型糖尿病患者。该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素和抑制肝脏葡萄糖输出来降低血糖。使用时需注意监测低血糖反应,尤其是老年患者。另外,应定期检查肾功能,因为该药物主要经肾脏代谢。
2.格列吡嗪
格列吡嗪用于饮食控制疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者的血糖控制。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素,提高机体对胰岛素的敏感性。建议从低剂量开始治疗,并根据血糖水平调整剂量。同时应注意观察可能出现的低血糖症状,及时处理。
3.格列本脲
格列本脲主要用于饮食控制仍不能满意控制的2型糖尿病患者。该药物通过刺激胰腺β细胞分泌内源性的胰岛素而降低血糖浓度。对于80岁的老年人群,起始剂量宜小,通常为每日一次,每次30mg,逐渐增加至有效剂量。需密切监测血糖变化以及可能发生的低血糖风险。
4.瑞格列奈
瑞格列奈适用于单用饮食和运动不能获良好控制的2型糖尿病患者。其可快速降低餐后血糖峰值并使全天血糖维持正常水平。使用时需注意可能会出现低血糖的风险,特别是对于80岁的老年人群。因此,应在医生指导下进行用药,并定期监测血糖水平。
5.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法、运动疗法等基础治疗无效的2型糖尿病患者。该药物能够通过促进胰岛β细胞释放胰岛素改善血糖控制。对于80岁以上的老年患者,需要从小剂量开始,并且要严密监测肝肾功能和电解质平衡。
需要注意的是,以上提及的所有药物都需要在医师指导下使用,并遵循医嘱调整剂量。此外,80岁高龄人群可能存在多种慢性病共存的情况,因此,在降糖的同时还需关注心血管健康,如心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。

2024-02-08 20:52

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