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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老人夜尿多可能是前列腺增生、膀胱炎、肾功能不全、心力衰竭、糖尿病等疾病的表现。这些疾病可能导致排尿频率增加,但具体机制各异。因此,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.前列腺增生
前列腺增生导致前列腺体积增大压迫后尿道,使排尿阻力增加从而引起夜尿增多。患者可在医生指导下使用5α-还原酶抑制剂如非那雄胺、坦索罗辛等药物进行治疗。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体感染引起的膀胱壁炎症,炎症刺激可导致膀胱频繁收缩和尿意感增强。老年人由于免疫力下降,易受细菌侵袭,可能导致膀胱炎的发生,进而出现夜尿频多的现象。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适症状。
3.肾功能不全
肾功能不全时,肾脏过滤血液的能力减弱,导致体内废物和液体潴留,需要通过尿液排出体外,因此会出现夜尿增多的情况。患者可以在医生指导下使用片、氢片等利尿剂改善病情。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力降低,为了维持身体器官的供血,心脏会代偿性地加强收缩,此时就会增加肾脏的负担,影响其正常的排水功能,所以会导致夜尿增多。患者需及时就医,在医生指导下应用硝普纳注射液、盐酸贝尼地平片等药物控制血压,减轻心脏负荷,从而缓解夜尿频多的症状。
5.糖尿病
高血糖状态使得肾小球滤过率增高,肾小管重吸收水分减少,导致尿量增多;同时植物神经病变也会导致夜间遗尿。患者应遵循医嘱调整饮食结构,减少糖分摄入,并配合口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等控制血糖水平。
建议定期监测夜尿次数并记录,以评估病情变化。必要时,医生可能会安排超声波检查、膀胱造影或残余尿量测定来进一步确定诊断。

2024-01-08 07:13

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前列腺增生 (前列腺肥大症)

前列腺增生症,旧称前列腺肥大,中老年男性的常见病之一,是前列腺的一种良性病变,其增生的病因,跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等,皆可引起睾丸、前列腺过度充血,反复过度的充血,睾丸容易萎缩,久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为,尿频、尿急(不能忍尿)、排尿不完全(尿不尽感)、排尿间断、尿失禁等。据国外统计,40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生,80岁以上患者可达80%。据临床证明,50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。

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