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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病人吃东西老是拉肚子可能是食物不耐受、乳糖不耐受、慢性肠炎、功能性消化不良、糖尿病自主神经病变等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.食物不耐受
由于患者体内缺乏相应的酶类或者吸收障碍,导致无法完全分解某些特定的食物成分,如乳糖、麸质等。这些未被消化的食物分子进入肠道后会引起炎症反应和腹泻。对于乳糖不耐受的患者,可以考虑使用低乳糖或无乳糖食品,例如豆奶替代牛奶。
2.乳糖不耐受
乳糖不耐受是指小肠粘膜乳糖酶先天性缺乏或后天性不足,不能有效水解摄入体内的乳糖,使乳糖在结肠经细菌发酵产生大量气体和短链脂肪酸,进而刺激肠蠕动增加,出现腹痛、腹泻等症状。可遵医嘱服用益生菌制剂来改善肠道微生态环境,如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.慢性肠炎
慢性肠炎是由多种因素引起的肠道慢性炎症性疾病,持续的炎症会导致肠道黏膜损伤和功能紊乱,影响食物的正常消化和吸收,进而引起腹泻。患者可在医生指导下口服蒙脱石散进行止泻治疗。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是一种由胃肠运动障碍和幽门螺杆菌感染引起的疾病,此时胃动力异常,会影响食物的消化和排空,从而引起腹泻的症状。建议患者及时就医,在医生指导下通过应用促胃动力药缓解不适症状,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.糖尿病自主神经病变
糖尿病自主神经病变是糖尿病常见的并发症之一,主要是血糖长期过高对周围神经造成损害,导致植物神经功能紊乱,进而影响到肠道平滑肌的收缩和舒张功能,出现腹泻的情况。患者需要积极控制血糖水平,可通过注射胰岛素的方式来进行降糖治疗。
针对糖尿病患者的腹泻问题,应关注营养均衡,避免食用可能加剧腹泻的食物,如高纤维饮食。必要时,建议进行大便常规、血生化以及血糖监测等相关检查,以评估病情并制定合适的治疗方案。

2024-01-16 07:32

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慢性肠炎 (久泄)

久泄是指慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病,其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染,亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便。

  • 多发人群:所有人群

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