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糖尿病为什么会夜尿增多
补充说明：糖尿病为什么会夜尿增多
a******W 2021-11-16 17:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者出现夜尿增多的现象可能与胰岛素抵抗、高血糖、肾小管损伤、神经病变以及高血压等病因有关。这些因素导致肾脏对水分的重吸收减少，从而引起尿量增加。若夜尿次数明显增多并伴有其他症状，应尽快就医以便进行针对性治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期的胰岛素抵抗会导致β细胞功能衰竭，引起2型糖尿病的发生。生活方式干预是改善胰岛素敏感性的主要手段，如饮食控制、运动疗法等。
2.高血糖
高血糖状态下，葡萄糖通过肾小球滤过膜进入原尿，超过肾小管重吸收能力时，会引起渗透利尿作用，从而增加尿量。口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等，可以降低血糖浓度，缓解夜尿增多的症状。
3.肾小管损伤
肾小管损伤影响了肾脏浓缩和稀释尿液的能力，导致尿液排泄量增加。保护肾小管的药物，如他克莫司、环磷酰胺等，可减少炎症反应和氧化应激，有助于修复受损的肾小管。
4.神经病变
糖尿病引起的周围神经病变可能导致膀胱和尿道肌肉失去正常的协调收缩功能，进而出现尿频和尿失禁的情况。营养神经类药物，如维生素B族、甲钴胺等，能促进神经再生和修复，缓解症状。
5.高血压
血压升高导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管通透性增强，蛋白尿增加，尿液浓缩功能下降，表现为夜尿增多。常用的抗高血压药物，如硝苯地平、等，可通过扩张外周血管或抑制交感神经系统来降低血压，从而减轻夜尿症状。
建议定期监测血糖水平，以预防并及时发现糖尿病及其并发症。推荐进行肾功能测试、尿常规以及糖化血红蛋白检测，以评估肾脏状况和血糖控制情况。
2024-03-30 19:56
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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