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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

年轻人糖尿病可以遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特、那格列奈、阿卡波糖、吡格列酮等药物以控制血糖水平。由于糖尿病的治疗需要个体化方案,建议患者在专业医生指导下选择合适的药物治疗,并定期监测血糖。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制不理想的轻度肥胖的胰岛素依赖型糖尿病患者。该药物通过增加机体对葡萄糖的敏感性、减少肝脏中葡萄糖的产生和改善外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖水平。使用二甲双胍时需注意监测肾功能,避免出现低血糖反应。
2.格列齐特
格列齐特用于治疗2型糖尿病,可有效降低空腹及餐后高血糖。其机制是促进周围组织摄取葡萄糖并抑制肝糖原分解。服用格列齐特期间应定期检查血糖水平以调整治剂剂量,并留意观察是否发生低血糖症状。
3.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法、运动疗法等措施不能满意控制血糖的成人2型糖尿病患者。本品能迅速降低餐后血糖峰值,且不会导致严重的低血糖症。对于存在急性感染、外伤或大手术的患者,需要调整那格列奈用量时,须谨慎考虑低血糖风险。
4.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单用饮食和体育锻炼不足以控制血糖的2型糖尿病患者。此药可以延缓小肠粘膜刷状缘对碳水化合物的吸收速度,从而降低餐后血糖值。使用阿卡波糖时应注意可能出现的腹部胀气、腹泻等不良反应,特别是刚开始治疗时更为常见。
5.吡格列酮
吡格列酮适用于单用饮食和运动无法控制血糖的2型糖尿病患者。其机制主要是通过提高细胞表面受体数量和活性,增强胰岛素与其受体的结合能力。接受吡格列酮治疗者可能会出现下肢水肿,因此需监测液体潴留情况。
以上提及的所有药物均需遵医嘱进行使用,确保安全有效地管理糖尿病。同时,建议患者保持均衡饮食,避免高糖食物,如糖果、蛋糕等,有助于控制血糖水平。

2024-02-07 11:12

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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