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糖尿病为什么小腿酸疼坐着不疼
补充说明：糖尿病为什么小腿酸疼坐着不疼
a******W 2021-11-16 17:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者出现小腿酸疼的症状可能与血糖控制不佳、神经病变、外周动脉疾病、骨关节炎、腰椎间盘突出症等病因有关。由于病因不同，症状表现也有所不同，因此需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便进行准确诊断和治疗。
1.血糖控制不佳
高血糖导致周围神经和微血管受损，影响下肢血液循环和感觉功能，从而引起小腿酸疼。坐着时肌肉紧张度降低，疼痛可能减轻。通过饮食控制、运动疗法和药物治疗如二甲双胍等可以改善血糖水平，减少小腿酸疼的发生。
2.神经病变
神经病变是糖尿病常见的并发症之一，会导致下肢神经传导障碍，进而引起小腿肌肉痉挛和酸痛。而坐着时肌肉处于放松状态，因此不会感到明显的不适。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
3.外周动脉疾病
外周动脉疾病是由血脂异常等原因引起的下肢动脉粥样硬化斑块形成，使下肢供血不足，当行走时由于腿部血液供应不足，就会出现小腿酸胀的情况；休息时，随着心脏泵血作用增强，能够为下肢提供充足的血液，此时就不会有明显不适。患者可遵医嘱服用抗凝药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及膝关节、髋关节等负重关节，导致关节软骨退变和关节面完整性破坏，引起关节僵硬、活动受限等症状。坐下时关节压力减小，不再承受体重负荷，所以不疼。患者需要在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出压迫坐骨神经根部，导致神经水肿和缺血，从而引起小腿后方酸胀、麻木的症状。坐下时腰部受力发生变化，能一定程度上缓解压迫，所以不疼。对于急性期发作的患者，建议卧床休息，配合牵引、针灸等方式来缓解不适症状。
针对小腿酸疼的症状，患者应定期监测血糖水平，以评估病情变化。必要时，可通过超声心动图、磁共振成像等检查手段，进一步了解是否存在心肌损伤或其他并发状况。
2024-03-31 21:32
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
