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糖尿病患者出现呕吐现象是什么原因
补充说明：糖尿病患者出现呕吐现象是什么原因
a******W 2021-11-17 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者出现呕吐现象可能是由于高血糖、酮症酸中毒、乳酸酸中毒、急性胃肠炎、胃轻瘫等疾病引起的，这些都可能导致身体代谢紊乱或消化系统功能异常。由于不同病因可能导致不同的症状和风险，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高血糖
高血糖导致血液中的渗透压增高，刺激脑干产生口渴感并增加尿量，从而引起脱水和电解质失衡，进一步加重高血糖状态。当血糖水平过高时，会导致中枢神经系统受损，进而引发呕吐。控制饮食中糖分摄入，如减少甜食、饮料等，有助于稳定血糖水平。
2.酮症酸中毒
酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，在体内积累后会产生较强的代谢性酸中毒，刺激胃肠道平滑肌收缩，进而诱发呕吐反应。需要及时补液以纠正水电解质紊乱，同时给予胰岛素治疗，如静脉注射葡萄糖溶液联合胰岛素。
3.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于肝脏无法有效地将血液中的乳酸转化为能量而引起的，此时乳酸会在体内积聚，形成毒性环境，导致细胞功能障碍，尤其是大脑细胞。这种毒性环境会引起恶心、呕吐等症状。轻度至中度的乳酸酸中毒通常可通过输注碳酸氢钠来改善。
4.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由病毒或细菌感染引起的消化道炎症，这些病原体会直接刺激胃肠道黏膜，导致其充血水肿和糜烂出血，进而引发呕吐的症状。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
5.胃轻瘫
胃轻瘫是指由多种因素引起的胃运动障碍，使食物通过胃的时间延长，当食物长时间停留在胃内时，会对胃壁造成一定的刺激，引起恶心、呕吐的现象发生。建议采取少食多餐的方式进食，减轻胃部负担。
针对糖尿病患者的呕吐症状，应警惕低血糖的发生，定期监测血糖水平。必要时，可以做口服葡萄糖耐量试验、胰腺影像学检查以及肾功能测定等，以便于评估病情状况。
2024-01-20 05:39
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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