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糖尿病肾病全身水肿怎么办
补充说明：糖尿病肾病全身水肿怎么办
a******W 2025-03-07 09:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病肾病伴随全身水肿时，可采取生活方式干预、饮食疗法、胰岛素治疗、降血压药物、利尿剂等治疗措施。
1.生活方式干预
生活方式干预通过改善饮食结构、增加运动量来控制体重，间接影响水盐代谢平衡。适用于轻度肥胖且存在轻微水肿患者。在实施过程中应监控血糖变化以防止低血糖发生。
2.饮食疗法
饮食疗法旨在减少碳水化合物摄入，优化蛋白质质量，减轻肾脏负担。适合所有糖尿病肾病患者，在调整饮食结构的同时需注意营养均衡。
3.胰岛素治疗
胰岛素治疗能有效降低血糖水平，缓解高血糖引起的渗透性利尿。对于新诊断的糖尿病肾病合并严重水肿患者是首选方案。
4.降血压药物
降血压药物可以扩张血管，降低心脏负荷，从而减少肾小球内压力，预防进一步损伤。对于高血压引起的水肿有较好的效果。使用时应注意监测心率及血压值。
5.利尿剂
利尿剂能够促进体内水分排出，减轻水肿症状，并有助于控制血压。对于伴有液体潴留的糖尿病肾病水肿患者效果显著。开始治疗前评估肾功能是必要的。
若水肿伴随蛋白尿，应限制每日钠摄入量小于3克；同时，保持充足休息，避免长时间站立或坐位，以减少下肢静脉回流不畅导致的水肿。
2025-03-07 09:30
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
