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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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子宫内膜异位可能是由遗传因素、内分泌失调、生殖道梗阻、剖宫产术后切口延迟愈合以及免疫功能异常等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
由于存在家族聚集性,可能通过染色体显性遗传的方式传递给后代。对于有家族史的患者,可考虑使用孕三烯酮、醋酸亮丙瑞林等药物进行预防性治疗。
2.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内雌激素水平过高,促进子宫内膜细胞生长和扩散,引起子宫内膜异位症的发生。可以遵医嘱服用炔诺酮片、左炔诺孕酮片等药物来调节内分泌状态。
3.生殖道梗阻
生殖道梗阻会导致经血流动不畅,增加子宫内膜组织种植于盆腔其他部位的风险,从而诱发子宫内膜异位症。针对此病因,可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管造口术等进行治疗。
4.剖宫产术后切口延迟愈合
剖宫产术后切口延迟愈合可能会导致子宫内膜细胞随着伤口处的薄弱环节进入腹腔并开始生长,形成子宫内膜异位病灶。对此,可采用腹腔镜下微创手术切除病变组织,如子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术等。
5.免疫功能异常
免疫功能异常时,机体对自身抗原产生耐受性降低,无法有效清除子宫内膜细胞,导致其在体内存活并繁殖。针对免疫功能异常,可遵照医生的意见应用糖皮质激素类药物如甲泼尼龙注射液、磷酸钠注射液等进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及超声波检查以监测病情变化。如有痛经、月经不规律等症状,应及时就医以便早期发现和处理子宫内膜异位症。

2024-04-06 00:45

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子宫内膜异位

子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,亦可在子宫肌层发生,故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系,已为临床所关注,认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上,对主诉不孕的妇女,如果输卵管通畅、基础体温双相,子宫内膜反应良好,房事后试验正常者,应考虑有子宫内膜异位症的可能。

  • 症状起因:一、月经疾病 尤其是月经周期缩短,月经频发,月经量多,经期过长,行经腹痛等,这些月经病,增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛者,由于血中前列腺素分泌增多,会引起子宫强烈收缩,与此同时,更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。 二、忽略经期卫生 月经期间,盆腔充血,子宫敏感,收缩的频率及强度增加,如果不注意情志调理,过分激动,紧张易怒,焦虑恐惧;劳累过度,剧烈运动,体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查,或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。 三、子宫位置不正 正常子宫位置为前倾前屈,以利于经血流出,如果子宫后倾后屈,尤其程度较重者,容易造成经血流出不畅,积聚子宫腔,使子宫腔内的压力增加,给经血逆流进入腹腔创造了条件。 四、生殖器官异常,包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞,阴道横隔,处女膜闭锁等.后天可因人工流产,宫腔、阴道手术,阴道用药等,形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连,经血不能排出体外,宫腔内的压力增高,导致经血逆流,进入盆腔.因此,凡患有原发或继发团经者,应及时检查治疗。 五、妇科手术操作 多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变,子宫收缩,很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多,也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时,均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。

  • 可能疾病: 不孕症 人流后妇科病 子宫性不孕

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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