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血糖高血压高头晕是怎么回事
补充说明：血糖高血压高头晕是怎么回事
a******W 2021-11-17 16:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血糖高血压高头晕可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、糖皮质激素增多、胰岛素抵抗、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活后会导致血压升高，进而引起脑部血液循环障碍，出现头晕的症状。患者可在医生指导下使用卡托普利、依那普利等药物进行降压治疗。
2.糖皮质激素增多
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能促进蛋白质分解和抑制其合成，导致血脂增高，从而影响血压。当血压过高时会引起颅内压增高，使大脑处于缺血、缺氧的状态下，就会诱发头晕的现象发生。患者可遵医嘱使用氢片、螺内酯片等利尿剂来降低血压。
3.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性下降，导致血糖水平升高，长期高血糖状态会对神经系统产生毒性作用，引起头晕等症状。改善生活方式是治疗胰岛素抵抗的关键，如增加体力活动、减少热量摄入等。必要时需在医生指导下服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中上气道塌陷引起的呼吸暂停会导致低通气状态，引起间歇性低氧血症，此时为了维持足够的氧气供应，心脏会加快跳动以提高心输出量，从而导致血压上升。持续的高血压状态会使得脑血管收缩，脑供血不足，进而引发头晕。轻度可通过减肥、调整体位等方式缓解；重度则需要佩戴正压呼吸机或进行手术治疗，如悬雍垂腭咽成形术、口腔矫正器疗法等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，刺激交感神经兴奋，增强儿茶酚胺的作用，使心跳加速，同时促进脂肪分解，产热增加，代谢率增高，表现为心悸、出汗、体重减轻等症状。由于代谢增快，心脏负荷加重，可能导致血压升高。血压升高时，会使头部血管扩张，血液流动速度加快，从而引起头晕。患者可以在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血压和血糖水平，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动。对于有头晕症状的患者，应避免长时间站立或突然改变体位，以免加重症状。
2024-03-23 21:59
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
