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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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什么也没吃但血糖仍偏高可能与胰岛β细胞功能缺陷、药物影响、应激性高血糖、功能性消化不良、自身免疫性胰岛炎等病因有关。这些因素可能导致胰岛素分泌异常或机体对胰岛素的敏感性降低,从而引起血糖水平持续升高。建议进行进一步的血糖监测以及相关检查以确定具体原因,并接受专业治疗。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致产生和分泌胰岛素减少,无法有效降低血液中的葡萄糖水平。针对此病因的治疗方法是通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等来改善胰岛β细胞的功能。
2.药物影响
某些药物如利尿剂、糖皮质激素等可干扰机体正常代谢过程,间接导致血糖升高。对于由药物引起的高血糖,需要调整用药方案,例如停用利尿剂或减少糖皮质激素剂量。
3.应激性高血糖
应激性高血糖是指身体处于应激状态时,肾上腺皮质激素增多,抑制了胰岛β细胞释放胰岛素,导致血糖上升。解除应激状态后,血糖通常可以恢复正常。若持续存在,则可能需要注射胰岛素进行治疗。
4.功能性消化不良
功能性消化不良患者胃肠道动力异常,可能导致食物吸收不完全,从而引起餐后血糖波动。治疗此类高血糖需侧重于缓解消化不良症状,可通过饮食调整和使用促胃肠动力药物如莫沙必利、多潘立酮等来改善。
5.自身免疫性胰岛炎
自身免疫性胰岛炎是由自身免疫系统错误攻击胰腺β细胞所致,在这种情况下,胰腺组织受损,导致胰岛素分泌不足,进而引起血糖升高。治疗自身免疫性胰岛炎通常包括免疫调节治疗,如应用环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂。
需要注意的是,长期空腹血糖偏高的患者应在医生指导下定期监测血糖变化,以评估病情控制情况。必要时,建议进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛功能测试等进一步的实验室检查。

2024-04-18 22:03

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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