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脑梗塞初期怎么治疗
补充说明：脑梗塞初期怎么治疗
a******W 2021-11-17 16:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗塞初期可以考虑抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、脑保护治疗、控制血压等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应尽快就医以评估血管再通治疗的适宜性。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防新的血栓形成。此措施适合于预防脑梗死患者再次发生血栓，因为其病因主要是由于颅内血管狭窄或者闭塞导致血液供应不足引起的缺血性卒中。该措施能减少血小板聚集，防止血栓扩大和新血栓形成。
2.降纤治疗
降纤治疗可选用注射用降纤酶、注射用尤瑞克林等药物降低血液黏度，改善血液循环。脑梗死是由动脉粥样硬化斑块破裂引起局部血栓形成所致，使用降纤药有助于溶解已形成的微小血栓，恢复脑部供血。
3.溶栓治疗
溶栓治疗需紧急启动，在医生监督下迅速给予t-PA或尿激酶等溶栓剂，通常不超过6小时。对于急性起病且符合特定适应证者有益处。可快速清除堵塞血管的凝固物，恢复大脑正常供血状态。
4.脑保护治疗
脑保护治疗涉及使用依达拉奉、丁苯酞软胶囊等神经保护药物，旨在减轻因缺血造成的细胞损伤。适用于缓解由脑梗塞引发的各种不适症状，如偏瘫、失语等。这些药物能够稳定生物膜结构，减少自由基对神经元的损害。
5.控制血压
控制血压需要定期监测并调整生活方式，必要时服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药。降低高血压患者的颅内压力，减缓脑水肿的发展速度，从而起到一定的治疗效果。
建议密切监测病情变化，及时就医评估是否可行血管内治疗。同时，应遵循医嘱进行适当的康复训练，如被动肢体运动和平衡练习，以促进功能恢复。
2024-01-20 08:40
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
脑蛋白水解物片
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
