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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女性尿频尿急下坠感可能是压力性尿失禁、膀胱炎、膀胱过度活动症、输尿管末端结石、盆腔器官脱垂等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常由骨盆底肌肉和阴道括约肌功能减弱导致,使患者无法控制排尿。这会导致尿液不自主地流出,从而引起尿频、尿急等症状。可通过提肛运动来改善症状,如收缩肛门并保持收缩状态5秒左右,然后放松,每次做30次,每日做2-4次。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症,这些细菌产生的毒素刺激膀胱黏膜,进而诱发尿频、尿急以及下腹坠胀等不适症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,常用药物包括头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征,常伴有尿频、夜尿增多和急迫性尿失禁。由于膀胱感觉过敏或逼尿肌不稳定,导致膀胱容量减少和尿意频繁。可遵医嘱口服抗胆碱能药物,如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等,可以降低膀胱的敏感性,缓解症状。
4.输尿管末端结石
输尿管末端结石移动时可能会对膀胱产生刺激作用,导致出现尿频、尿急、尿痛的症状,还可能伴随腰腹部疼痛的情况发生。对于小于6mm且无明显梗阻的结石,可通过大量饮水促进结石排出;若结石较大,则需考虑体外冲击波碎石术的方式处理。
5.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指盆腔内器官从正常位置下降,压迫或刺激周围组织和神经,引起尿频、尿急、下坠感等症状。轻度盆腔器官脱垂可以通过盆底肌肉锻炼来改善,如凯格尔运动,重者需要手术治疗,如阴道前壁修补术。
建议患者定期监测排尿频率和尿量,记录每天的饮水量和排尿次数,以便及时发现异常情况。必要时,应进行超声波检查、尿流动力学检查和盆底肌肉评估,以确定具体的诊断和治疗方案。

2024-03-03 01:26

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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