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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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内膜异位症月经后更痛可能与雌激素水平增高、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫腺肌症、盆腔粘连等病因有关。这些因素导致的疼痛机制不同,因此在月经期后的表现也各异。若疼痛加剧或伴有其他症状,建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.雌激素水平增高
雌激素水平增高导致子宫内膜细胞生长活跃,引起疼痛。高水平的雌激素刺激了子宫内膜组织,使其对前列腺素等炎症因子更加敏感。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症,会导致经期和月经后出现腹痛、腰酸背痛等症状。患者可以在医生指导下服用抗生素进行治疗,比如甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等。
3.子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜过度增长,可能导致月经周期不规律和疼痛加剧。内膜增生时,由于内膜组织的异常生长,容易引起痉挛性收缩,从而产生疼痛感。针对子宫内膜增生的情况,建议患者及时就医,在医生的指导下通过手术切除的方式进行处理。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜细胞侵入子宫肌肉层并生长,导致子宫壁僵硬和疼痛。月经期间,这些病变区域会扩张和出血,加重疼痛。对于子宫腺肌症,通常需要药物治疗,如醋酸亮丙瑞林注射液、米非司酮片等,以减轻症状和控制病情进展。
5.盆腔粘连
盆腔粘连指的是盆腔内的器官表面发生纤维化粘连,影响正常解剖位置关系,进而导致疼痛。月经后,随着子宫内膜脱落,这些粘连部位可能会受到刺激而增加疼痛感。如果确诊为盆腔粘连,可通过腹腔镜手术进行治疗,如输卵管通液术、输卵管造口术等。
建议患者定期复查妇科超声以及内分泌相关指标,以便监测病情变化。必要时,可考虑进行腹腔镜探查以评估内膜异位病灶的程度。

2024-02-05 07:16

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子宫内膜炎

子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后,整个宫腔常常发生水肿、渗出,急性期还会导致全身症状,出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。

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