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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

药流超过49天可能会导致大出血、感染、子宫穿孔、药流不全和继发不孕等风险。
1.大出血
药物流产超过49天时胚胎较大,子宫收缩力减弱,容易导致子宫收缩不良、止血困难。会导致阴道大量出血,严重时可引起休克甚至危及生命安全。
2.感染
药物流产后机体免疫力下降,宫颈口处于开放状态,此时若未做好个人卫生护理,则细菌等病原体易侵入生殖系统而诱发感染。会引起盆腔炎、附件炎等疾病的发生,可能导致输卵管堵塞或粘连,进而影响生育能力。
3.子宫穿孔
由于孕囊过大,在药物作用下子宫壁变薄,当子宫收缩时无法承受过大的压力,从而发生穿孔。可能需要紧急手术治疗,否则可能导致严重的并发症如肠穿孔或腹膜炎。
4.药流不全
主要是因为用药后胎盘组织绒毛膜水平没有迅速下降,导致蜕膜剥落不完全所致。患者可能出现持续性阴道出血、腹痛等症状,需及时进行清宫术以防止感染和贫血。
5.继发不孕
如果药流不全导致子宫内膜受损或者出现慢性炎症,会影响受精卵着床,从而引发不孕。可能会对生育造成一定影响,增加不孕症的风险。
药流应在医生指导下进行,避免自行盲目使用药物终止妊娠。药流后应密切观察身体变化,如有异常应及时就医处理。

2024-03-05 07:58

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子宫穿孔

子宫穿孔(妇科)是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通。 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。可见于放置或取出宫内节育器、人工流产、中期引产、诊刮术等,探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙、胎盘钳或手指都可造成穿孔。穿孔部位可发生在宫底、峡部或宫颈管,其中以峡部最多见。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢,甚至拉出大网膜等,导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。必须及时诊断处理,以免发生严重后果。

  • 症状起因:此种妇科急症绝大多数发生在人工流产失误、放取宫内节育器、诊断性刮宫,由于操作不慎,导致子宫肌层出现孔洞并与膜腔相通。个别患者可发生于葡萄胎、绒毛膜上皮癌的自发破裂穿孔。

  • 可能疾病: 恶性葡萄胎 节育手术并发症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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