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前列腺增生药物治疗方案
补充说明：前列腺增生药物治疗方案
a******W 2021-11-19 22:19
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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前列腺增生的药物治疗可以考虑使用非那雄胺、坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪、索利那新等药物进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非那雄胺
非那雄胺通过抑制5α-还原酶的活性，减少睾酮向二氢睾酮的转化，降低血清及组织内二氢睾酮水平，从而改善前列腺增生的症状。因为非那雄胺能够减少体内二氢睾酮对前列腺细胞的刺激作用，进而减缓前列腺体积的增长速度，所以对于缓解前列腺增生患者的排尿困难、尿频等症状有一定的效果。
2.坦索罗辛
坦索罗辛是一种选择性α1A肾上腺素受体阻滞剂，患者口服后吸收迅速且完全，半衰期为4小时左右。通常建议起始剂量为0.2mg每日一次，可根据医嘱调整至最高推荐剂量0.4mg每日一次。坦索罗辛能有效降低膀胱出口阻力，改善下尿路功能紊乱，适用于良性前列腺增生引起的排尿障碍。其具有高度的选择性，仅作用于膀胱颈部和前列腺部位的α1A肾上腺素受体，不会引起明显的副作用。
3.多沙唑嗪
多沙唑嗪属于非选择性的α1肾上腺素受体拮抗剂，主要经过肝脏代谢，半衰期约为12小时。一般初始剂量为2.5mg每日一次，视病情需要可增加至10mg每日一次。多沙唑嗪能有效地扩张血管平滑肌，降低外周血管阻力，改善排尿时的阻力。因此，此药可用于减轻良性前列腺增生所致的排尿困难及相关症状。
4.特拉唑嗪
特拉唑嗪是人工合成的苯并异噁唑衍生物，具有α1受体拮抗作用，能够松弛平滑肌，使外周血管扩张，血压下降。通常首日给予2mg，睡前服用，随后逐渐增加至最大剂量8mg/天。特拉唑嗪能够通过竞争性地阻断突触后膜的α1受体，降低交感神经兴奋性，从而起到松弛平滑肌的作用。因此，该药物能够缓解良性前列腺增生患者的排尿困难等症状。
5.索利那新
索利那新是一种高选择性M3受体拮抗剂，通常口服给药，起效时间因人而异，但通常在数日内见效，持续时间为6-12小时。索利那新通过阻断膀胱壁上的M3受体来减少肌肉收缩，从而改善尿频、尿急和夜间排尿次数等问题。因此，该药物适合治疗良性前列腺增生伴随的下尿路症状。
在接受药物治疗期间，应定期监测前列腺增生的相关指标，如PSA值，以评估治疗效果和可能出现的副作用。同时，生活方式的调整，如限制饮酒和控制盐摄入量，也有助于缓解症状。
2024-03-25 16:06
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前列腺增生症，旧称前列腺肥大，中老年男性的常见病之一，是前列腺的一种良性病变，其增生的病因，跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等，皆可引起睾丸、前列腺过度充血，反复过度的充血，睾丸容易萎缩，久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为，尿频、尿急（不能忍尿）、排尿不完全（尿不尽感）、排尿间断、尿失禁等。据国外统计，40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生，80岁以上患者可达80%。据临床证明，50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。
