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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

越想怀孕越怀不上可能是因为男性精子异常、卵巢功能减退、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等病因导致的。建议患者及时就医,通过精液分析、激素水平检测、超声检查等相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.男性精子异常
男性精子异常包括数量、活力和形态学异常,影响受精能力,导致不孕不育。可以进行精液分析以评估精子质量,必要时可考虑药物治疗如克罗米芬等。
2.卵巢功能减退
卵巢功能减退可能导致卵子质量下降或排卵障碍,降低自然受孕概率。可通过激素水平检测来评估卵巢储备情况,推荐使用释放激素激动剂进行治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长,引起疼痛和盆腔炎症反应,影响受孕。针对此病的治疗方法主要是通过腹腔镜手术切除异位病灶,术后辅以抗炎药如甲硝唑等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,常表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,影响生育能力。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物改善高雄激素血症并调整月经周期。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进会导致新陈代谢加速,影响生殖系统的正常生理活动,干扰正常的生育过程。主要通过口服抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制甲状腺功能,待病情稳定后再尝试怀孕。
建议定期监测体温、宫颈黏液变化以及进行超声波检查,以评估排卵情况。若备孕超过一年仍未成功,则需及时就医进行全面的生育评估。

2024-01-31 13:40

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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