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宫外孕mtx治疗hcg升高是怎么回事
补充说明：宫外孕mtx治疗hcg升高是怎么回事
a******W 2021-11-19 22:20
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫外孕mtx治疗后hcg升高可能是由于输卵管功能异常、子宫内膜异位症、慢性输卵管炎、输卵管积水或输卵管粘连导致的，这些因素都可能影响胚胎着床位置，进而影响hcg水平。这种情况需要及时就医，以便进行进一步的评估和处理。
1.输卵管功能异常
输卵管功能异常会影响受精卵顺利运输至子宫，可能导致其滞留于输卵管内发育，形成宫外孕。这会引起hCG水平升高。对于输卵管功能异常导致的宫外孕，手术切除受影响的输卵管可能是有效的治疗方法。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的位置，如输卵管等处。这些异位的组织可能会干扰受精卵的正常着床和发育，导致宫外孕的发生。因此会出现hCG升高的现象。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药、孕激素类药物进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、醋酸甲羟孕酮片等。
3.慢性输卵管炎
慢性输卵管炎会导致输卵管管腔狭窄或者堵塞，影响受精卵的运行，增加宫外孕的风险。炎症刺激下，可引起hCG值上升。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。
4.输卵管积水
输卵管积水可能改变输卵管蠕动节律，妨碍受精卵向宫腔移动，从而造成宫外孕。积水对胚胎产生一定的压迫作用，此时hCG水平也会出现一定程度上的升高。如果输卵管积水严重，可以考虑行输卵管近端阻塞术以防止液体积聚。
5.输卵管粘连
输卵管粘连会造成输卵管通畅性下降甚至完全梗阻，阻碍受精卵到达宫腔，进而发生宫外孕。由于胚胎无法正常着床，体内持续产生的hCG不能被有效吸收而出现hCG值偏高。针对输卵管粘连的情况，可以在医生的操作下行输卵管通液术、输卵管造影术等。
建议定期监测hCG水平，同时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。若hCG水平持续升高并伴有腹痛等症状，则需及时就医，以便进一步评估病情并采取适当的治疗措施。
2024-04-08 05:29
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
临床检查： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
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