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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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切子宫时通常会一并切除输卵管,因为这些疾病都可能与输卵管功能异常有关,如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等,也可能增加宫颈癌和子宫内膜癌的风险。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间。这些异常组织可能会向周围器官扩散并形成结节,导致疼痛和不孕等问题。对于子宫内膜异位症患者,可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等进行止痛治疗。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大时,会对邻近器官产生压迫作用,进而引起疼痛、出血等症状。手术切除是治疗子宫肌瘤的有效方法之一,例如腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种常见的微创手术方式。
3.卵巢囊肿
卵巢囊肿是指卵巢上出现液体或固体结构的包块,可能导致月经不规律、腹部不适以及生育能力下降等问题。对于较大的卵巢囊肿,医生可能会建议采用开腹手术或腹腔镜手术将其移除。
4.宫颈癌
宫颈癌通常由人乳头瘤病毒感染引起,病变部位可能侵犯临近器官,引起阴道出血、排尿困难等症状。根治性手术如广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫是治疗宫颈癌的主要手段之一。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生在子宫内膜细胞的一种恶性肿瘤,早期无明显症状,随着病情进展可能出现异常阴道出血、腰骶部酸痛等症状。化疗是常用的辅助治疗方法,常用药物包括紫杉醇或多西他赛等。
术后应密切监测伤口愈合情况,定期复查以评估恢复状况。同时,建议患者注意个人卫生,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,有助于促进身体康复。

2024-03-31 11:25

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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