首页> 肿瘤科> 肝癌> 肝癌晚期患者脚肿是怎么回事

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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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肝癌晚期患者出现脚肿可能与肝功能衰竭、门静脉高压症、腹水、下肢深静脉血栓形成、心力衰竭等病因有关,需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗和管理。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭导致肝脏解毒和蛋白质合成能力下降,引起白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,从而造成身体组织水肿。对于肝功能衰竭引起的脚肿,可以考虑使用利尿剂进行治疗,如、螺内酯等。
2.门静脉高压症
门静脉高压症会导致血液回流受阻,使门脉压力增高,进而影响肝脏的正常代谢功能。当肝脏无法有效地处理液体时,就会出现全身性水肿,包括脚部。门静脉高压症的药物治疗主要是针对脾脏肿大和食道胃底静脉曲张破裂出血的情况,常用药物有奥曲肽注射液、醋酸可的松注射液等。
3.腹水
腹水是由于肝硬化或其他原因导致的门静脉高压所致,此时腹腔内的液体积聚超过正常范围,压迫盆腔和下肢血管,影响血液循环,进而导致脚部浮肿。对于腹水患者的脚肿,需要控制原发病并限制钠盐摄入量,同时应用利尿剂促进水分排出,如氢片、螺内酯片等。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成使得下肢静脉回流不畅,进一步加重了下肢水肿的症状。如果血栓脱落,可能会随着血液循环进入肺动脉,引起肺栓塞。抗凝治疗是下肢深静脉血栓形成的常规治疗方法,常用的抗凝药物包括低分子量肝素钙、华法林钠片等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能减弱,导致血液回流受阻,从而使液体滞留在脚踝处,引发脚部浮肿。改善心力衰竭患者脚肿的措施包括优化生活方式、调整饮食结构以及服用强心苷类药物增强心肌收缩力,如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等。
建议定期监测患者的体重变化,以评估水肿的程度。此外,还可以通过超声心动图、腹部超声波检查来评估心脏和肝脏的功能状态。

2024-02-14 11:12

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原发性肝癌 (肝癌)

原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断,早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗,已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄,以40~49岁最多,男女之比为2~5∶1。

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