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子宫腺肌症出血量大怎么办
补充说明：子宫腺肌症出血量大怎么办
a******W 2021-11-21 21:52
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫腺肌症出血量大可以通过子宫内膜去除术、子宫动脉栓塞术、宫腔内放置节育器、孕激素疗法、止血药等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.子宫内膜去除术
子宫内膜去除术通过切除部分或全部子宫内膜来减少出血量，通常在局部麻醉下完成。此手术旨在消除异常增生或过度活跃的子宫内膜组织，从而减轻子宫腺肌症引起的出血量增加。
2.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是在X线监视下将导管插入受影响区域的血管中，随后注入一种物质阻断血液流动，以减少出血。该技术适用于控制急性大量出血，在影像学引导下精确找到并阻断出血来源；对于子宫腺肌症导致的严重出血尤为适用。
3.宫腔内放置节育器
宫腔内放置节育器即在非妊娠状态下将带有药物或金属装置置入子宫内部以防止怀孕，并且可能具有止血效果。节育器能够持续释放激素或机械压迫子宫内壁，从而起到止血作用，并且由于是长期使用，因此适合于需要长时间管理子宫腺肌症伴随的月经不规律及出血量大的患者。
4.孕激素疗法
孕激素疗法包括口服、注射或贴片形式给药，如甲羟孕酮、左炔诺孕酮等，需按医嘱定期服用。孕激素通过抑制子宫内膜生长来减少出血量，并且可缓解痛经等相关症状。对于子宫腺肌症所致月经过多及疼痛有较好的效果。
5.止血药
止血药主要包括氨甲环酸、酚磺乙胺等口服或者静脉注射给药。这类药物可以直接作用于微血管壁，增强其收缩力，缩短凝血时间，从而达到止血目的。若患者存在轻微子宫腺肌症引起少量出血时，可在医生指导下使用止血药进行处理。
建议患者定期进行妇科检查以及超声波检查，监测病情变化。注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗阴道。
2024-02-19 19:45
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子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的治疗可用药物干预，也可行手术治疗，但根治较难，只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择，需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌病在中印中属于“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。
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