首页> 肿瘤科> 食道癌> 食道癌晚期老是咳嗽怎么回事

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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

食道癌晚期患者出现持续性咳嗽可能与食管狭窄、肺部感染、支气管扩张、肺栓塞或肺动脉高压等疾病因素有关。这些症状可能表明病情进一步发展,建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.食管狭窄
由于肿瘤压迫、侵犯导致食管壁结构异常,影响食物和液体正常通过,进而引起吞咽困难和咳嗽。可通过内镜下球囊扩张术或放置支架进行治疗,以缓解食管狭窄。
2.肺部感染
由于食管癌晚期患者免疫力低下,容易并发细菌或病毒感染,炎症因子刺激呼吸道黏膜,从而出现咳嗽的症状。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物以及盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬片等止咳药进行治疗。
3.支气管扩张
主要是因为慢性炎症导致支气管壁肌肉和结缔组织破坏,使支气管变形、持久扩张。当病变部位受到食物残渣、分泌物等异物刺激时,会引起咳嗽反射。针对支气管扩张引起的咳嗽,通常需要使用祛痰剂如氨溴特罗口服溶液、羧甲司坦口服液等进行治疗。
4.肺栓塞
若存在长期卧床不动的情况,会导致血流缓慢,易形成血栓,而血栓随着血液循环流动至肺部并堵塞肺动脉,引起肺循环障碍,此时会出现呼吸困难、胸痛等症状,还可伴有咳嗽的现象。对于急性大面积肺栓塞,可以考虑体外循环下取栓术、经皮导管碎栓术等手术方式移除血栓。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、痉挛或者闭塞,导致肺血管阻力增加,血液无法顺利流通,从而引起肺动脉压力升高的一种病理状态。由于肺动脉高压使得肺部毛细血管通透性增高,因此可能导致咳嗽的发生。肺动脉高压的患者可以在医生指导下服用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等预防血栓形成,改善预后。
建议密切监测患者的呼吸功能和营养状况,定期复查胸部X线或CT扫描,以评估病情进展。同时注意保持良好的口腔卫生,避免进食过硬或过热的食物,以免加重吞咽困难和咳嗽症状。

2024-04-04 01:14

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食道癌 (食管癌,膈症,噎膈)

食管癌是(esophagealcarcinoma)人类常见的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2%,占食管肿瘤的90%以上,在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌,我国是食管癌高发区,是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了,有待研究探讨。

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