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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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下面流褐色分泌物可以考虑使用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等药物进行治疗。但是褐色分泌物可能是严重的妇科问题的症状,建议及时就医以确定原因并获得适当的治疗。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮可用于紧急避孕,即在无防护性生活72 小时内使用,以防止意外怀孕。该药物通过干扰排卵过程和子宫内膜的生长来实现避孕效果。建议遵循医生指导进行用药,并注意可能出现的头痛、恶心等副作用。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮适用于治疗子宫功能性出血、子宫内膜异位症及先兆流产。其为孕激素类药,能对抗雌激素而使子宫内膜蜕膜化,从而起到止血的作用。对本品过敏者禁用。另外,患有严重心功能不全、高血压的患者需慎用。
3.炔诺酮
炔诺酮可作为口服避孕药使用,也可用于治疗功能性子宫出血。此药具有抗雄激素样作用,能使宫颈黏液粘稠度增加,不利于精子穿透;同时抑制子宫内膜生长,减少月经量。对该药物过敏的患者禁止服用。服药期间应定期检查肝功能。
4.炔雌醇
炔雌醇常与其他激素合用制成复方制剂,如复方炔诺孕酮片,用于调节体内激素水平。本品属于一种雌激素,能够促使子宫内膜增生,有利于胚胎着床。对于有乳腺癌家族史的患者,不宜长期大量使用。此外,还应注意观察是否有水钠潴留的情况发生。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要针对功能性子宫出血、子宫内膜异位症等病症。它是一种人工合成的孕激素,能够使子宫内膜从增殖期转变为分泌期,从而达到止血的目的。肾上腺皮质功能不全患者禁用。另外,要注意监测血压变化,及时发现并处理可能发生的高血压风险。
需要注意的是,在出现异常阴道流血的情况下,应立即停用可能导致出血的任何药物,并及时就医进行妇科检查和相关实验室检测,以确定具体原因并接受适当治疗。建议女性平时保持良好的生活习惯,规律作息,保证充足的睡眠时间,有助于身体健康。

2024-04-08 20:52

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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